徐雲珂耐心地從頭翻看,一開始看孩子進門她以為是什麼先天性心臟病,是因為這孩子看起來消瘦就很符合心臟問題,畢竟那會影響到了睡眠質量和日常活動。
但翻到後面才發現,純粹就是營養不良導致的。
而醫生們的診斷思路也五花八門,從消化道炎症到潰瘍,從厭食症到神經性貪食症,什麼都有。
不說上三州,連消化科最厲害的益州都去過了,可以說基本把消化道名醫看了個遍。
就目前的情況來說,患者後期大部分檢查都是針對消化系統的,都能看出腸道壁已經比正常孩子明顯薄了。
更誇張的是,為了排除一些罕見病,還做過不少基因檢測。
即使這樣,仍然沒有明確病因,治療只能對著慢性腸炎的症狀做對症支援,但並沒有什麼起色。
徐雲珂拿起聽診器,靠近戴寶寶。
女孩非常瘦弱,坐在檢查床上,兩條腿懸在半空中,細細的像兩根乾枯的樹枝。
但她的眼睛特別明亮,在那張被疾病磨得失去血色的臉上,那兩點光格外扎眼。
徐雲珂一邊調整聽頭的位置一邊放緩聲音:“放心,姐姐不會給你做胃鏡,就簡單聽一下你的心臟。可以跟我講講,發生了什麼讓你覺得難受嗎?”
旁邊媽媽又要開口幫忙說,徐雲珂抬起眼睛只是看了她一眼,眼神里沒有責備,但意思很明確。
對方還算有眼色,把已經湧到嘴邊的話又咽了回去,安靜了下來。
心音問題不大,至少聽起來沒有結構性質的問題。
瓣膜區沒有雜音,心率整齊,心音有力,不像有任何器質性心臟病的表現。
戴寶寶聽到不用做胃鏡,緊繃的肩膀鬆了一點,不過說話的語氣還是帶著疲倦和喪氣,嘴角往下撇了撇:“就每次吃完東西都很難受,現在都不愛吃東西了,我想胖都胖不了。”
徐雲珂把聽診器從耳朵上摘下來,慢慢引導:“你是所有東西都吃完難受嗎?一開始就什麼都不喜歡?”
“其實也沒有。”戴寶寶歪了歪頭,像是在努力回憶一件她都習慣了的事情,“看到食物我還是歡喜的,就是吃完不是吐出來就是消化不了。”
徐雲珂順著她的思路,又問了很多小細節。
喜歡吃什麼,常吃什麼,最開始是吃了什麼東西才第一次覺得難受的。
生活習慣是怎樣的,日常會接觸到什麼。
雖然戴寶寶有些記憶並不準確,畢竟第一次難受的時候她才7歲,7歲的孩子不太可能清晰地覆述當時的感受,但一些核心資訊並不難確定。
比如她從小就喝不了純牛奶,比較喜歡吃麵食,但吃完總難受,不是嘔吐就是拉肚子。
比如她的早餐都會喝一杯五穀雜糧漿,爸爸媽媽都覺得這健康,而且她也很喜歡。
徐雲珂問完,把病歷本合上,心裡大致有了一些思路。
她伸手輕輕摸了摸戴寶寶的頭,手掌在那細軟的髮絲上停了一瞬,然後抬起眼睛看向站在對面的兩位家長:“兩位,寶寶從七歲難受到現在,你們是不是每天都會給她磨一杯五穀雜糧喝?就算去了別的州也照常?”
“是的,她喜歡吃,而且這樣她也能嚥下去,營養也均衡,又能消化。”戴女士等了很久,終於等到了醫生主動問她,語速很快,“我女兒心臟怎麼樣?”
徐雲珂的手指在鍵盤上敲了幾行,印表機吐出一張檢查單。
”。這我來再後之除排,子單的查檢源敏過個一開們你給,敏過穀是疑懷我。題問大沒臟心“:去過遞來下撕子單把
。中空半了在頓手的子單接去出士戴”?啊“
。說該不該定確太不又麼什說想,開張微微,困的來出刻子模個一同是也表的上臉,後在站夫丈
。的有是還解瞭礎基的敏過對得覺他,口了開是還,瞬一了豫猶親父的寶寶戴”。的麼什題問吸呼沒也,啊紅不也皮是但……敏過“
……層表最在留停概大知認的應反敏過對,述描個這然雖
”。樣一不全完現表,應反敏過的別型他其但。些這腫水頭、哮現出、紅髮皮會敏過的為以眾大是就,型髮速是就能可的解理家大規常。型賴依胞細T有還,型合覆疫免,型毒胞細,型髮速如比,型類種幾好有應反態變的它,後之用啟食被統系疫免。的導介統系疫免是都敏過數多大“:普科後路思的上跟能都人個兩保確,移回來間之妻夫對這在目候時的話說珂雲徐
”。的對是定一必未,斷判的給驗經的我於基是也我。做要不要慮考酌以可們你,貴較比法方驗個這,然當,應反敏過有食些哪對看看以可,法定測附吸疫免聯酶是要主,查檢源敏過個這做去先們你。上統系吸呼和皮在現表會定一不,道化消在用作只些有,的慢是些有“:度餘有留是還話,然當
。神眼個一了換母父寶寶戴
”。吧下一做查檢,了來都來,吧行“:眾大的常非度態,單查檢了過接手便,秒兩到不了豫猶只士戴
。上歷病在寫條逐的藥用整調該,單院住了開接直的院收該,告報聲超和圖電心了看個逐珂雲徐,的查覆後有,的診初有,者患病心冠是都本基,了規常對相就者患個幾的來下接
。結總療治和例病者患的積堆裡室救搶間時段這理整起一星星小和目閉邊一,饋反的者患查檢個兩那午上等邊一,隙間著趁便,早還間時束結需特
。了來回蓮雪曹著帶禾鑫莊,久多過沒
:說話有者作
例案症雜難疑的到看子帖是則個一另,刑死判被年4002在,男毒的飯吃想又遇外為因,件案生醫的毒妻殺劑醉麻投個一:考參靈例病








