《帶着簽到系統當醫生》第105章 抽籤(2)

作者:時逢而已·18天前

不出意外,意見基本一致。

紀覃輝說得更直白,也更具像化的真實:“以我的經驗來看,手術死亡率超過60%,他還有肺病,雖然目前腎功能損傷還不大,但看肝臟的情況,應該也快出現症狀了……也就是說,術後除了離線的問題,還會冒出一連串其他的預後難題。”

邵鳳彤沒再多言,只是示意陶以宋繼續下一個患者。

五個患者,嚴格來說可以分為三類。

第一類就是金百歲這樣的,大機率已經等不到移植機會了,預估生存期不足一個月。

和他情況類似的,是那位因Danon基因問題引起擴心病的心衰阿姨。

Danon病在臨床上常表現為擴張型心肌病樣的改變,基本上會很快進展到晚期心力衰竭階段。

惡性心律失常和心力衰竭是其最主要的死因,最有效的治療方法是心臟移植。

可偏偏因為基因問題,供體極難匹配。

第二類是那位主動脈根部動脈瘤、全心增大、左心功能不全的中年男性。

這個倒是意見統一,肯定要手術,動脈瘤已經不能再等了。

只是手術難度相當高。

不過,在座的都是真專家,就算是剛才忽悠徐雲珂爭取這臺手術的紀覃輝,自問也有五分把握能拿下來。

所以問題不在於做不做,而在於由誰來做了,以及用誰家的人工心。

第三類則是那兩個年輕人。

他們正在等移植,目前最大的問題是如何選擇過渡期的治療手段,把身體狀況維持住,讓他們能穩定地等到合適的供體出現。

而這個過渡期的治療方法,分歧就大了。

不過核心思路都是一致的維持迴圈,保護其他臟器不受累,畢竟移植視窗機會的把握,跟受體本身的身體狀態息息相關。

代表全球心盟的專家,是一位在德國進修過的心內科教授鮑慶伯。

他給出的意見是IABP,主動脈內球囊反搏,這是他們最近在終末期心衰領域主力推進的方案,很適合等待移植視窗期的心衰患者,也是重症過渡的有效手段。

當然了,他們也有人工心臟,只是區別於其他品牌,IABP是他們獨有的特色治療方案。

而代表Voyage的紀覃輝,則建議直接上人工心臟,一個用左心輔助,一個上全人工心臟,從生存率資料來看機會更大。

另外兩家有器械的代表也都是這個意見,不過多點小心思。

比如聖康醫療,他們不僅代理人工心臟,還有EC產品,所以會建議聯合EC來做植入。

說起來,在座這幾位,恰巧就是研討會第四天要做專題分享的幾位大佬。

可惜,這場會診終究沒出現什麼意外之喜。

邵鳳彤在心裡輕輕嘆了口氣。

陶以宋看大家討論得差不多了,便開口說道:“我們目前的安排是這樣,每位專家負責一個患者,明天下午四點分享手術方案,與我們共同確定治療方案,或者直接安排示範手術。在此期間,同步進行採購投標環節,最終報價以暗標形式提交,等到這次研討會結束後……”

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