作為明州心臟中心的副主任,他太瞭解這個病人的來龍去脈。
他緩緩站起身,聲音不大,卻一字一句說得格外懇切:“患者是一位退休教師……長年累月站在講臺上,吸了半輩子的粉筆灰,才落下了這身基礎病……如果不做心臟移植,他就再沒有機會了。無論是危重程度,還是登記時間,他都是最優先的那一個,不能單單因為年齡,就放棄他。陳教授,能不能,給他一個機會。”
陳戈軍沉默了一瞬,最終還是緩緩地、堅定地搖了搖頭:“患者本人的職業背景,不應當成為考量的因素。我選擇的,是案例最優的醫學標準,也就是按照手術成功率、遠期存活率、身體恢覆能力最強的患者來接受這顆心臟。這個人,是順位匹配到的那位30歲的年輕人。”
器官,作為無可替代的稀缺醫療資源,究竟該如何公正、公開、合理地遴選接受者?
這正是這場會議從開始到現在,最核心也最沈重的議題。
而偏偏,所有這一切,都卡在了論證會被迫延後這個節骨眼上。
不然今天論證會決議下來,估計就不會有這個爭論了。
說句直白些的話,此刻這間會議室裡,坐滿了手握權柄的上帝、菩薩和無量天尊。
會議決定把心臟給誰,誰就擁有了繼續活下去的機會。
這,便是醫療技術突飛猛進之後,拋給所有人最殘酷的生命倫理難題。
全球各地,其實都在不斷遭遇這樣的醫療資源分配困境。
究竟,誰應該有資格優先接受救治?
在主要的內外科醫生、麻醉、法學、倫理專家,以及醫院相關工作人員各自陳述完立場之後,會議進入了自由發言的環節。
徐雲珂靜靜坐在第二排,心裡清楚,自己也算手握神的權柄之一。
不過她原本的打算很簡單,以為自己只需要在最後投個票就行。
沒想到,邵鳳彤在啟動投票之前,忽然將目光投向了她,點出了她的名字:“徐醫生,昨天我們醫院邀請您為金百歲患者進行了會診,也請您幫忙制定了對應的治療方案,可以在這裡,跟大家講講您的方案嗎?”
……
不是。
要是沒有這顆突然冒出來的心臟供體,徐雲珂覺得,這可真是個絕佳的人前裝個小的大舞臺。
但現在這局面,她開口,只會憑空引入一個新的麻煩因素而已!
徐雲珂果斷拒絕,語氣禮貌但毫無迴轉餘地:“利益相關。我的治療方案裡涉及具體的醫療器械品牌,在這個場合,不太方便展開。”
邵鳳彤偏過頭,和身旁的兩個人低聲溝通了一番,這才重新轉向她,換了一個角度追問:“昨天會診時,您曾提過,這位患者術後高質量存活是有一定機率的。您作為跟臺超過百例心臟移植手術、人工心臟的醫生,從這兩種方案的風險對比來看,您的考量是怎樣的?”
徐雲珂沉默了幾秒,在腦海裡飛速組織了一下措辭,然後才鄭重地開口,語氣前所未有的審慎:“我的老師邁克爾團隊,近年來納入病例中61至65歲的終末期心衰患者接受心臟移植手術後,統計下來,一年生存率為82.3%,五年生存率為68.3%。”
“而作為對照,選擇左心室輔助裝置,也就是人工心臟,做終身替代治療的60以上患者,一年生存率為75.3%,五年生存率為58.1%。這個資料,還是排除了3例因裝置相關的短路、等裝置問題導致死亡的患者之後的結果。”
她微微停頓了一下,像是在給在場的人留出消化這些數字的時間,清晰表達自己的意見:“心臟移植,是終末期心衰目前唯一根治性的手段。無論是遠期活動耐量,還是生存質量,都遠遠優於終身攜帶人工心臟,所以,就我個人而言,我建議是心臟移植。”
她最終把票投給了這位被卡在時間紅線上的老人。
聽到這番話,陳戈軍反而坐直了身體,態度變得比之前更加堅定。
他微微側過頭:“徐醫生。諾曼雷教授,也就是你的師公,當年曾定下過器官分配的四大核心原則。其中一條,就是稀缺器官的分配,必須遵循預後獲益最大化的倫理原則。”
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