第110章 方案
徐雲珂把隨身碟插上電腦、準備調出方案投影的時候, 邵鳳彤和陶以宋幾人也聞訊趕到了會議室。
看到桌面上那份已經簽好名字的放棄協議，幾人的表情都滿是愧疚。
陶以宋沒有迴避責任，把初步的調查結果原原本本地說了出來：“那位年輕患者的父親, 在電梯裡無意間聽到了大會的一些討論。會議期間他就守在附近，結束後恰好跟上了登記記錄員，監控畫面顯示, 他趁著幫記錄員收拾放置檔案間隙, 私自翻閱了那份登記材料……後面應該是一家人商量好了對策, 才特意讓女眷出面來求情, 賭的就是你們會心軟。”
他深深地嘆了口氣, 轉向朱春來, 語氣裡滿是歉意與自責, 鞠躬道，“非常抱歉, 朱女士，這是我們醫院在資訊管理上不可推卸的嚴重疏漏……”
朱春來緩緩搖了搖頭, 反過來溫和地安撫道：“陶主任, 無礙的。其實, 早在你們第一次提到心臟移植是最佳方案的時候，我家老頭子心裡就已經在打鼓了。尤其是聽說, 絕大多數的心臟供體都來自腦死亡判定，而非傳統意義上的心跳停止……如果活下來的機會，必須建立在傷害另一個生命的基礎上，他本身其實就有抗拒。”
在普羅大眾樸素的認知裡, 有心跳，就是還活著。
可現代科學對於死亡的核心判定標準，早已發生了根本性的轉變。
生命的本質, 在於腦功能，而非簡單的心跳。
這便是心臟移植技術誕生之初，所面對的最核心、也最艱難的倫理命題。
當年，她的師公諾曼雷教授，正是在全球倫理委員會的會議上侃侃而談，據理力爭，才一步步奠定了心臟移植的倫理基石，也就是如今一切相關法理的源頭。
而這套判定標準，1960年才正式確立，那時候九州絕大部分人吃飽飯都難，又有多少人會關注？更何況還要人去認可與接納。
徐雲珂的方案檔案早就在電腦桌面上打開了。
可這節骨眼上，會議室裡反而陷入了一陣短暫的、壓抑的安靜。
她左右看看，忍不住微微湊近身旁的人，壓低了聲音小聲問道：“鞏主任，這投影儀……是弄不好了嗎？”
鞏春姝深深地吸了一口氣，遞給徐雲珂一個尷尬又不失禮貌的微笑。
然後，她就當著所有人的面，乾脆利落地踩上了會議桌旁的椅子，伸出手掌，對著投影儀的頂部狠狠地拍打了那麼幾下。
很好，手法非常之粗暴。
但是投影幕布上，PPT的首張，還真就乖乖地亮了起來。
徐雲珂準備要講述的，是當今最前沿的人工心臟技術。
但這並不妨礙展示它的投影儀，依然需要最原始、最物理的治療方案。
她不動聲色地衝鞏春姝點了點頭，同樣回以一個心領神會的微笑。
《關於先天性矯正型大動脈轉位伴終末期心衰的手術治療方案探討：以植入人工心臟為主的手術方案》
鑑於底下坐著的幾乎全都是相關領域的專業人士，徐雲珂直接略過了那些冗長的病情評估彙報環節，將方案徑直切入到了最核心的手術部分：“關於金百歲的術前評估，這裡就不再一一贅述了。目前，他對於各類強心、利尿、抗心衰的保守藥物治療已經完全無效，表現為反覆的心衰加重、活動能力徹底喪失，並持續存在組織低灌注和頑固性淤血的症狀。”
“綜合判斷，我認為他已經沒有了常規畸形矯正手術的機會，但完全符合左心室輔助裝置，也就是人工心臟植入的手術指徵。”
手術的核心框架，就是在處理主動脈瓣、三尖瓣、二尖瓣成形修補或直接置換的同時，行左心室輔助裝置植入術。
不過，這顆人工心臟最終會被放置在患者解剖意義上的左心室，在這顆天生錯位的畸形心臟裡，它實際上應該叫右心室，但因為那顆心室移植乾的是左心室的活，所以醫學上仍沿用“解剖學左心室”這個叫法。
“手術的重點，分為兩大部分。第一部分，術中我會根據對主動脈瓣葉的直視探查，以及評估功能意義上的二尖瓣的重度反流情況，和功能意義上的三尖瓣的中度反流情況，來最終決定是做瓣膜成形還是直接置換。依據我個人的經驗預判，大機率會行主動脈瓣置換術，採用生物瓣，同時並行三尖瓣成形術和二尖瓣成形術。”
。點一輕輕上型模臟心的擬模維三度高顆一在標游，鼠住握珂雲徐
”。阻梗道流的泵致導接直至甚，流擋遮後在能可有極們它，梁小的大厚常異些那開避效有時同，題問瓣有所決解地落利淨乾、次一以可，路口切個這的擇選我由經。度角異詭的接銜室心與脈主及以，佈分常異的梁小部、小大的腔室心置倒確明準較比夠能經已們我，查檢學像影等TC臟心前過“：徑途路手的劃規所出示展地暢流面畫，臟心的常異構結顆那切剖、轉旋地如自始開，鍵左按長
”……口切部脈主含包中其，口切三這擇選會我，知認剖解與積累驗經的人個我於基但，化規正手準標的認公無尚上際國前目，例案的常異全完構結剖解類這然雖“
”……點位合吻孔打的道管流泵定固於用、的佳最部尖心個這定確來，區盲剖解的手規常避規擇選會，料資學像影的有已前目據依。淨乾理清量儘端殘束的餘多些那把，道出流與道流的室心左能功通疏地分充，束節調及以束隔、束壁的錯些那腔室心左能功除剪底徹要需我，時同。孔打位定確行進，區的管無對相部尖心其在，室心左的上義意剖解，的到提前之我是就也，室心左能功經是則，分部二第“
……平水的講演表發會討研去拿接直以可到、茂並文圖的貫一作製星星小是，說地確準更，對不，格風的慣一了持保全全完完，TPP的珂雲徐
。程流對應的況急與案預急應項各於在還，點重心核的正真，說來案方手的級量重份一樣這於對，然當
。敲推的苛嚴最起得經都節細個一每，案方份這的出拿，驗經富的來下累積域領療治衰心在藉憑但，會機的擬模療治用外額有沒並，候時的案方份這思構在珂雲徐然雖
”。量考的分充足做須必，得不虎馬毫，理管量容的分部一這，度過尿利能不又，水利分充要既，滲膠漿的平水高個一持維須必，時同……衡平量容的間室心右左持維地細，下導指態續連的聲超臟心旁床在要需還後，功旦一手，驗經理管量容後的號型款這6991 avoN對往過我於基“：案預的刻苛乎近到盡詳份一了做都，劃計理護理管期長的後及期圍連珂雲徐，後最的案方了到，至甚
……
”。報彙案方療治的整完是就，上以“
”。的控可是都，險風手的有所，說地任責負以可我，控調圈迴的化個後和作良改的準中時屆及以，備儲知認的人個、解理深的學剖解臟心對我於基，過不。剖解臟心形畸的了反長全完、化準標非度高顆一配適去，械臟心工人的產生次批、化準標全完用於在，點難的大最手臺這“，結總的後最了做，人的有所場在過掃地靜平目，步一後退，鼠開鬆珂雲徐
。默沉片一了陷室議會個整，完講部全珂雲徐等
。音聲的樣一帶卡轉運儀影投到聽能都，到靜安
。了慣習快經已，係關沒過不
。家專尖頂的域領科專臟心、衰心是而，生醫的通普是不些這下臺然雖
。鐘分09的通通普普在制控，間時斷阻脈主心核的手臺這把能，訊資個一了只外話裡話才剛可
。事的時小個5、4是就也計估，來起加手臺整
。呢說麼怎
。手型大超的完能才時小個8費耗要需至來起加後後前前，下況常正臺一是這
。鐘分042要需至就，間時的植臟心工人與覆修形畸心核行進後跳止停、斷阻被臟心在，中其
。況狀外意的出、滲量大及以，連粘雜覆的到遇能可中算不還這
