第127章 狹隘
？
徐雲珂眼風如刀, 嗖地颳了方學榮一眼。
你禮貌嗎？
下次要誇這種話，麻煩當著她的面說。
方學榮此刻笑得那是一副小人得志的模樣，彷彿贏下了這次會診一般。
這從邱院士嘴裡說出來, 他去附一後的憋屈總算得到了平衡。
沒人懂他此刻的快樂！
“那都是方主任抬舉，我這點東西，不過是拾人牙慧罷了。”徐雲珂收回目光, 斟酌了一下措辭, 聲音平穩而謙遜, “不過以目前這份病例的情況來看, 我倒是有另一個治療思路, 結合了兩方的優勢。”
樊斌臨眉頭微不可察地一蹙, 目光犀利地掃了過來：“我們兩邊？”
“你是說, 雜交手術？”方學榮幾乎瞬間就捕捉到了她的意思。
他腦海中飛快地閃過之前附一那臺覆雜先心病患兒的雜交手術畫面。
兒科覆雜先心那種將外科手術與介入影像結合在同一間手術室完成的先進術式，他也做過, 只是像徐雲珂那樣能獨自全程承包、遊刃有餘的，就沒見過而已。
王立志也立刻反應了過來, 但眉頭反而擰得更緊, 直指核心矛盾：“Hybrid？就算把手術檯和介入臺拼到一起, 不還是得在胸口開切口？只要開刀，患者的基礎耐受風險就擺在那裡, 一樣都跑不掉，而且這類前沿嘗試，我記得最早96年的時候國外有教授嘗試過，預後效果甚至不如單一的開胸, 畢竟高齡的耐受不一樣，覆合創傷危害更大。”
樊斌臨跟著搖頭，語速極快地猜測道：“而且雜交這個概念雖然前沿, 但對這位患者的血管條件來說並不適用吧？這LAD瀰漫性、全程迂曲的鈣化病變，開胸做介入難度不一樣大？”
“冠心病Hybrid雜交血運重建手術，目前在國外的實驗性資料確實比較一般，但年齡段可沒試過高齡，其實它的優勢還是值得商榷。它不僅能最大程度地保障冠狀動脈的遠期血運重建效果，從整體來看，恰好可以為外科和介入揚長避短。”徐雲珂並沒有急著去回答他們兩個連珠炮似的具體技術提問，也沒有刻意賣關子。
她徑直將目光投向主位上那位始終不動如山的邱強國教授，簡明扼要地丟擲了核心手術方案，“採用非體外迴圈下經左胸小切口做左前降支做搭橋，緊隨其後聯合經皮微創介入，在導管室內一站式處理迴旋支和右冠狀動脈的殘餘狹窄。”
邱強國那雙深陷在眼窩裡的眼睛微微瞇了起來，手指在桌面上無意識地輕輕叩了兩下，問得極其簡練：“那你這個方案的風險和治療預期呢？”
雖然我心裡覺得，我比王主任他們，大概要厲害上億點點。
不過嘛，做人要善良，對脫髮的人更是。
徐雲珂挑了穩妥又含蓄的措辭：“我個人判斷，大概有7成的機會，老爺子術後能下床，迴歸相對正常的日常生活。另有3成機率，可能會出現不同程度的腦功能影響。”
說話都委婉到這份上了。
她可真是太善良了。
方學榮默默朝後面比了一個大拇指。
“不是！”王立志兩道濃眉幾乎在眉心擰成了一個死結，知道有厲害年輕外科醫生是一回事，但這樣當著他的面說又是另一回事！
他震驚又疑惑：“憑什麼成功率就憑空翻了兩倍？”
“不對，甚至不止！！”
“核心問題太多了，且不說患者的整體耐受極限擺在那裡，比如說手術時序，你定的是先搭橋、後介入，為什麼不反過來，先做介入後搭橋？是一次性做？還是分開做？你選擇這個先後順序的循證依據和生理邏輯到底是什麼？”
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