緩慢地撐開胸腔，輕柔地游離心包，充分暴露那顆小得令人心悸的心臟及大血管根部。
隨即，她開始分心指導在一旁擔任二助的張四喜，進行極其關鍵的自體心包取材與預處理。
這一步講究的是慢工出細活。
等張四喜那片寶貴的自體心包片處理得好之後，它便會成為徐雲珂手中，用來擴寬那條狹窄到幾乎閉鎖的主肺動脈和主動脈的關鍵補片。
“我之前考慮過處理這種極度狹隘結構的心臟畸形，把縮窄段整個完整切除，然後分多期手術，中間用人工血管來對接。你覺得，這條路可不可行？”方學榮在一旁看著她那雙彷彿自帶顯微鏡的手，又丟擲一個琢磨過的問題。
徐雲珂沈穩回答：“對這個孩子來說，肯定不行。成人在某些極端情況下可以考慮，思路有點類似主動脈夾層的處理邏輯。但人工血管吻合口的遠期感染和假性動脈瘤風險，你仔細考慮過沒有？”
“所以，你在術中選擇採用這種階段性的短時阻斷技術，而非常規的單次長時間阻斷，核心的考量，就是為了避免單次阻斷時間過長，造成嬰兒全身重要臟器不可逆的灌注不足損傷？”
“嗯。把這些覆雜的灌注狀態，看作一個需要精準維持穩定的動態平衡……這比單純追求快，對絕大多數這類危重患兒的遠期預後來說，要好得多。”
“這種主肺動脈主幹擴大成形術，我之前在成人身上做過一臺，主要是為了處理瓣環。只是，像你這樣縱向完全切開之後，再用補片做成的這種擴寬管道，太難控制了。你到底是怎麼精準判斷最終需要擴寬到多大的？”
“主要參考它原有相對正常的血管原始管徑，以及這個患兒的精確體質量。最核心的即時判斷標準，還是縮窄端前後的即時血壓壓力階差……按照這個演算法，小精靈這個擴寬到原有管徑的1.2到1.5倍，是比較合理的。”
雖然這臺手術的核心原理拆開來看，無非就是切開心包、擴大兩根最核心的大血管，但血管是那麼細，組織是那麼脆，所有的操作和縫合，都必須在放大鏡和顯微鏡的輔助下，做到極致的精細。
因此，這臺手術最終花掉的時間，反倒是她這次來秦市做過的所有手術裡，最漫長的一臺。
中午12點左右，這臺罕見又難度極高的心臟手術順利結束。
與這世上99.9%的外科醫生相比，徐雲珂這種手術的速度，依舊……快得令人絕望。
但徐雲珂依舊很憋屈，又是半天過去了。
好在，午飯期間，徐雲珂終於逮到了夢寐以求的機會，痛痛快快地吃上了一口熱乎的大瓜。
秦合的職工食堂有精緻小炒可以單點。
方學榮提前點好了一整桌色香味俱全的菜，讓人直接送到了手術區旁邊一間僻靜的小會議室內。
小會議室裡的人，不多不少，剛好坐得下七個。
除了徐雲珂帶的兩小隻，和上午的方學榮、原澤明，還邀請了下午要一同搭臺做那臺妊娠合併巨大靜脈內平滑肌瘤手術的向蘭主任和沈一華教授。
徐雲珂這才與IVL專案的帶頭人沈一華教授，正式碰了面。
沈一華短髮有點發黃，但那髮型極其特別，據她後來自己高興介紹，這叫“煙花燙”。
她還畫著極其潮流的妝容，細細的、高挑的眉毛，全包黑色眼線，還有那撲閃撲閃，濃密得如同兩把小扇子的假睫毛。
不能說難看，但那個風格，實在是……過於覆古和前衛了。
“徐醫生，你這聯合多科室微創處理IVL的手術方案，寫得可真好！”沈一華一落座，眼睛就亮晶晶的，語氣裡全是毫不掩飾的欣賞和讚歎，連手裡夾菜的筷子都顧不上放下，“我們組裡上午討論了好幾遍，感覺要是能按照你這個標準來，手術的整體風險能一下子降低好多。當然，對主刀和團隊的要求也太高了。”
“還有，你星雲上那個可以把手術步驟做成互動式Flash的功能，也太好用了！我在想，要是能把真實典型的病例融入其中，或許對年輕醫生來說，會更有參考和學習意義。我手頭，這十來年可是攢了不少手術資料和完整影像。後面能把我這些病例放進去嗎？這種病太罕見了，很多醫生可能一輩子都碰不到一例。如果能好好宣傳推廣，讓更多人提前認識它，以後不知道能避免多少誤診和悲劇。”
“沈教授，您願意把自己的核心病例，無償共享出來？”徐雲珂有些動容。
如果說SCI是醫生個人學術能力的體現，那麼這些一手積攢下來的臨床病例，就是每一位臨床醫生做學術研究的基石與本錢。
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