第129章 卡殼
大概下午四點多, 剛結束一臺漫長手術、洗手換下手術服的原澤明，才拖著略帶疲憊的步伐，匆匆趕到了事先約好的那間小會議室。
推門看到徐雲珂的瞬間, 他明顯楞了一下，眼神里掠過一絲意外。
不過他整張臉的神情都籠罩在陰影中，只是對著她微微點了點頭, 沒有多餘的寒暄。
當然了, 情緒絲毫沒有影響到他在自己專業領域內的判斷力。
畢竟專業水準擺在那裡, 當討論正式開始時, 圍繞小精靈那極其危重複雜的圍術期麻醉管理、以及術中精細迴圈調控的方案, 原澤明給出的每一個意見都依然冷靜、精準, 沒有任何疏漏。
徐雲珂為這臺手術擬定的核心術式, 是主動脈全程自體心包補片成形術+主肺動脈主幹擴大成形術。
她順手從辦公室摸過來一張白紙和一支筆，寥寥幾筆, 便流暢地勾勒出兩個形態迥異的關鍵血管結構示意圖。
一個是主動脈的全程走形，另一個, 是帶著左右分支的肺動脈主幹。
“術中, 我會直接擷取患兒自己的一部分心包組織。這片組織取下來之後, 會在無菌臺上進行平整修剪，剔除掉上面多餘的脂肪與纖維條索, 最終精細製備成兩塊完整、均質且柔韌度適配的補片，一塊長方形，用於修補擴寬主動脈，另一塊, 則是特製的Y字形補片，專門用來拓寬頻有分支角度的主肺動脈。”
這套手術的核心原理，用最直白的話講, 其實就像是用患兒自己身上柔韌且具生長潛能的心包膜，去給她那兩條天生狹窄到極致的核心大血管，打上兩塊精妙絕倫的活體補丁。
就像裁縫用一塊新布，一針一線，重新拼接縫合出一段更為寬大、通暢的布管道。
比如那條嚴重縮窄的主動脈，她會縱向精準切開其狹窄的全段，然後取那塊長方形的心包補片，像拼布一樣，用比髮絲還細的縫合線，將它細細地、密密地嵌縫上去，形成一個完全貼合且能隨之同步生長的擴大管腔。
而肺動脈因為涉及到左右兩個關鍵分叉，補片的形態就更為覆雜，需要做成那種能在分叉處完美貼合角度的Y字形構造。
可原理說起來簡單得像是幼兒手工，真正落在那顆比鴿子蛋還小、且已經千瘡百孔的心臟上時，所有步驟都變成了走鋼絲一般的極限挑戰。
別的不提，單說這麼丁點大的嬰兒，她的肺動脈在最狹窄的那一段，有效管腔內徑僅剩下可憐的3。
那血管壁簡直薄到了極致，幾乎像是半透明的蟬翼，手底下稍稍多用一分力，就會引發災難性的撕裂。
在這種極限條件下，徐雲珂必須在顯微鏡的輔助下，做到絕對的“穩、準、輕”，任何一次多餘的牽拉、任何一個微小的抖動，都可能導致不可挽回的後果。
除此之外，威廉姆斯綜合徵患兒還有一個讓所有外科醫生都頭疼不已的特質，她們的血管壁由於先天基因缺陷，普遍存在脆性異常增大。
這就給縫合提出了一個近乎悖論的要求，如何在這種極其脆弱、一撕就裂的組織上，完成精密的縫合重建，同時又能保證重建後的血管，具備長期承受血流動力學衝擊的足夠張力？
這考驗的，就純粹是外科醫生手裡的功夫了。
尤其是肺動脈的Y形補片重建，只要縫合的張力分佈稍有瑕疵，術後就極易出現頑固性、甚至是致命性的滲透性肺水腫……
而等到這驚險的手術結束，才算剛剛跨過第一道鬼門關。
術後的她，仍需要接連扛過低心排血量綜合徵、呼吸機依賴等等一連串嚴峻到足以隨時再次奪走性命的考驗。
好在，秦合心外ICU的護理團隊常年處理各類頂級危重先心病患兒，經驗豐富得可以用奢侈來形容。
對於小精靈而言，她最大的難關，其實就是這臺手術本身。
只要術中能平穩度過，術後那些肺水腫、延遲關胸之類的常見併發症，反而對秦合的醫護團隊來說，屬於有成熟護理路徑的常規題。
整個術前方案的討論，持續了將近一個半小時。
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