“唉,看著感慨。年輕那會兒,骨子裡還真信奉教會徒弟、餓死師傅那一套。那時候,我可捨不得把自己琢磨出來的獨門技巧輕易分享給同行。恨不得天底下所有這類病人,都只能來找我一個人開刀。這就是差距啊……”
“越藏著,路越窄,看看人家,手裡縫合技巧花樣百出,介入、微創樣樣都會,我之前讓我學生下了星雲的手術影片,她最開始手術可沒那麼利落,進步太大了。想來能做到這樣神,就是因為光明磊落,心無旁騖,才能一直在進步。真好啊。”
“嘿,你終於親口承認了,你就是小氣。”
“沒辦法,我那時候當醫生就是為了謀生,被媒體鼓吹著,我都不好意思說真相了。”
“那倒也是,我也沒那麼偉大,現在好了,贖罪中,一大把年紀還在臨床上班。”
“你們都看到了吧,能把橋血管的縫合做到如此均勻細密,針距感覺完全一致,這還不算她那令人絕望的速度。如果這個要求,就是未來雜交手術的准入技術標準,老邱,你家王立志那小子,估計還得再斟酌一番看看,這上臺做不好真還不如讓給人家。”
“這……這就用了13分鐘,搭橋這部分核心步驟,就已經結束了?這是開始準備關胸,要轉場到介入環節了?”邱強國臉上那副不動如山的沈穩,終於被打破了。
他身子微微前傾,死死盯著螢幕上的時間,滿臉都寫著難以置信。
徐雲珂遞交的那份極其詳盡的方案,上面寫著這部分預計時間是20分鐘左右……
“我記得,和高院長他們說下午三點手術開始……”倪富民抬起手腕,看了看錶,臉上的表情十分覆雜,如果按照這個手術時間,可能人來了,手術……結束了。
“沒事。他們那幫人,就是太自以為是,還想要考核評審。心臟這個領域,真正有本事的能者,誰會在乎那些行政頭銜和虛名呢?”邱強國很快就從剛才的震驚中回過神來,忽然嘆了口氣。
“心內啊。”王立志在一旁,悠悠地補了一刀。
“滾!”
·
手術室裡。
麻醉師廣興法正在按照患者身體監控反饋的資料調整魚精蛋白,在完全中和掉患者體內的肝素之後,徐雲珂有條不紊地在左側第五肋間、腋中線位置,置入了一根細細的引流管,開始逐層、精細地關胸。
這和當初小喇叭那臺雜交手術概念不一樣。
那次,是先開胸,然後在直視心臟的條件下完成後續介入操作。
而這次,她的流程是先完成微創小切口下、不停跳的冠脈搭橋,關胸,然後再轉場到介入導管部分。
這更像是把兩個獨立的外科和內科手術無縫地銜接到了一起。
“上次在樓上的觀摩螢幕裡看封老的搭橋,感覺原理好像也挺簡單的。現在能這麼近距離地在臺下跟著,好像……也就那麼回事。歸根結底,核心還是老師點出的那幾個,術前的精準判斷,臺上的識別,細膩的游離和精準縫合。”駱曼莉在一旁觀摩,忽然自己琢磨出了一個很有意思的問題,小聲地問旁邊的老師。
“在心內科,它最高的原則是在不改變心臟原有解剖結構和生理連線的前提下,用藥物或者時新的介入去幹預和疏通堵塞的斑塊。這心臟的血流通路畢竟不是簡單的水管,它有覆雜的生物活性,可是,這個關於不改變的原則問題,心外科手術這邊,似乎從來沒考慮過?”
這問題其實很深,涉及到了治療方案的底層理念。
還真不好回答。
徐雲珂剛好完成最後一步胸腔縫合。
她直起身,把站姿做個調整,略微活動了一下因長時間高度集中而有些僵硬的脖頸,腦海裡還飛快地回溯了一遍她學過的所有冠心病治療方式。
最終扯白出了一個邏輯。
“原則守的是生命本來的樣子,原則外造的是生命能夠活下去的樣子,而人呢,只要想活總能竭盡全力活下來,哪有什麼原則。就像先心患者,哪怕搭了一根完全違反血流動力學的旁路,它自己依舊能慢慢適應長出新的平衡。”
”。量質與續存命生於務服為只終最們我,死固維思是不而,化佳最率效了為是只科分學醫代現,種一慮考隻一單要不們我,念理有固非而,向方險冒的學醫是都實其,序秩構重是還,為而勢順是管不以所“,了才屈都域領個一習學只,說來力能的人兩這以得覺,想了想珂雲徐
”。嗯“
”!白明“
。道醒提珂雲徐”。了架支放始開“
。上幕螢質畫高的影造管著投時即塊一那了在焦聚都,目的人有所裡室手,後然再
。段窄狹的塞閉乎近了在位定,著控珂雲徐被,架支洗的藥生增制抑著帶攜、的細微其極一,中廓管的織黑和白灰的彎八十曲九,般畫墨水雜覆如宛幅那在
。道通流的暢通條一了開撐新重,上壁管在地牢牢,塊斑化樣粥的年多積堆些那將,來開展舒地勻均量力的拒抗可不而慢緩種一以,部管變病在,架手腳屬金的枚這,加緩緩的囊球架支著隨
……就手,散彌緩緩般霧煙劑影造的黑縷一著隨,上畫墨水的灰白黑幅一是就非無,看來人的行懂不讓果如,程過個整
。了束結
。止終束結手著味意不並,放架支過不
。啟始開次再機影造臂型C的大巨臺那,裡室手雜的菲不價造間這
。查覆做脈狀冠的建重完剛剛為,度角同不從,轉旋緩緩檯手著繞圍,眼之神天的護守隻一像它
。收接後做去UCI到回前提要,門開備準,轉,言多再不,像影影造時即後的完乎近那著看,邊旁儀護監在站梁元
。了開推匆匆面外從人被然忽,門大的閉室觀,點節個這在是正也
。們導領年老中的履革裝西或、褂大白或的肅嚴外格場氣但,白花樣同髮頭堆一來進湧地泱泱烏,口門
”……夠能,看來案預的手次此和力實技的出現展前目從但,薄單顯尚來起看,歷履開公的生醫珂雲徐然雖。了過解瞭前提都也們你,況的者患……室觀的手雜天今是就裡這“:威權的常慣著帶裡音聲,著紹介人的邊旁對,頭著側微微正,位那的頭領
”。了者患收接備準去UCI回,開離備準都這任主元,看您。了束結經已,手“,步一前上時同,斷打聲出趕,快手疾眼榮學方”。長院高“
”。步同家大和間時一第會我,況續後。醒甦穩平能就者患,時小個1後計預,外意出不果如,看來量計醉麻和量出的前目照按。完乎近,利順常非程過手,位各“:道報彙地靜平氣語即隨,呼招過打是算,頭點了點微微子班導領院的來趕匆匆批這和梁元
。去而UCI奔直,室觀了開離地回不也頭便,應反們長院等沒至甚,話番這完說
?
……就這
??了束結
。重穩的有應長院個一住持維表的己自讓力努,氣口一了吸地深深,地原在站,濤京高長院合秦”?始開候時麼什,手場一下那、那“
。的高極是然自位地政行,長之院一為作他
。子架出不擺也他,前面老元和士院的重高德、蒼蒼髮白群這在但
”……觀場現來過馬人的會員委審評了齊拉才易容不好天今我,書聘家專邀特份那的過提我跟們你授教前之“,道問音聲低,民富倪近靠,頭過轉地難艱些有他
!吧返而功無,趟一跑白地眾師興,們員委審評的請難很裡日平群這讓,能不總
”。的虛謙是還都間時案方手的下掉這家人道知哪我,用屁說我和“:民富倪
。的來點間時著掐想意特子場了為是不真他,誓發濤京高”?嗎審還……這那“
!嗎步起時小2是都不手種這說來般一
!已而時小半後延就他
。西東好是定肯道知就,勢架的重鄭副這長院看但,種哪是會書聘邀特的謂所那道知不然雖榮學方
。了斷打地氣客不毫音聲的邊旁被就,句幾圜轉忙幫口開想剛他
。客之速不的來自請不群一趕驅在是像,手揮了揮地表無面士院國強邱”。流習學們人輕年著礙還,眼扎,看著裝兒這在杵別也的懂不看,式形走就的式形走該。去嘛幹嘛幹該,人些這們你,過不。臺一下,後時小半“
”。吧意隨這們你。了函請邀式正的長院譽名備準手著在經已,邊那所究研管心州九壁隔。了算脆乾就,定不搞是要天今,事的聘特“:句一了補地飄飄輕,頓了頓他
。下一了跳地猛地制控不又筋青的上頭額己自得覺只,完聽長院濤京高”……力魄有麼那何為……管心州九“
。氣口一了吸地深深次一再,住不忍他
。長院高比不也點一浪駭濤驚的心他,刻此時此但,手SSOR的做來過珂雲徐道知約是倒志立王
!呢任主的區病心冠管心州九是只才他
”?吧別級種這長院譽名任擔格破夠不遠遠還該應,歷資學的開公和攢積的例病論單但……佳絕稱堪都也後預的訪隨後,彩其極都多很實確,手臟心的過做,是?吧見罕別特上不算也,亮漂再得做怕哪,已而手例一是只這,是可。了房病通普轉利順經已是更天今,準標管拔到達就天當者患,手SSOR臺那一週天昨生醫徐道知我“:道問追奇好志立王,住不忍在實
。念概個兩的同不全完是,授教譽榮或授教聘特和,長院譽名
。責職理管政行常日何任擔承要需不也,列序導領政行的規常院醫於屬不,銜頭個這
!長院是那,是但
!長院譽名的所究研的端尖最、威權最域領管心州九是還
!書背與證認威權的域領在珂雲徐予給,態姿的格規高最用定決經已層理管管心州九,著味意這
。酸發地妙微點點有刻此在態心的己自覺志立王
。了格破算不都,請聘譽榮的別級種這
!荒天破,是就直簡這
:說話有者作
.3231-5131 :943 ,3002,誌雜學醫蘭格英新 .】J【比對用應的中者患窄狹脈狀冠自在架支通普與架支洗司莫羅西 .等 ,J J poP ,B noeL ,W J ses 】3【.279-169 :063 ,9002,誌雜學醫蘭格英新 .】J【比對效療的植移路旁脈狀冠與療治介脈狀冠皮經:病疾脈狀冠度重 .等 ,P A nieteppaK ,C ecir ,W P syurreS 】2【.912-612 :32 ,1102,誌雜會討研科外管心 .】J【點要技:植移路旁脈狀冠視直創微 .C R yddeR 】1【。結總的)任主的院醫病管心中華外阜,遠培郝(主博自和的上書科教些一考參述描的質普科點一有些有)今至索探始開後年9102(代時)解降(植無介:代四第)今至0002(架支洗藥:代三第)年0002-6891(架支:代二第)年0891-7791(囊球:代一第:段階個四的介病心冠普科








