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大概十年前。
那時候的沈一華,才成為秦合心外科的主治醫生沒多久。
有一天,她接診了一位來自下三州的中年女性。
那位患者已經被不明原因的胸悶、乏力折磨了很久,原本還是工作。
在老家醫院做了基礎的檢查,結果在右心房的位置,查出了明確的、實質性的佔位性回聲團。
如果在其他部位,這大機率會被直接判斷為腫瘤,也就是人們聞之色變的癌症。
可心臟腫瘤,在如今都算得上是極其罕見的病例,更別說在十年前那個心臟外科才剛剛起步的年代,很多基層醫生,甚至根本就沒聽過心臟裡也能長瘤子這種事。
最後,這位患者碾轉了許多家醫院,在絕望與希望的交織中,被命運推到了秦合,推到了那一天恰好出門診的沈一華面前。
作為整個心外科為數不多的女醫生,沈一華那時候也從沒見過心臟長瘤子的疾病。
只是她心裡有一個極其清晰的判斷,在其他部位的腫瘤,如果定性為良性,很多時候還可以暫時觀察,保守處理。
但一旦它長在了心臟這個泵血的中樞,不管它是良性還是惡性,都必須儘快開刀,因為心臟作為供血中心,一旦出現封堵,能在短時間內死亡。
那臺手術,雖然罕見,但單純從心臟外科的操作層面來看,相對於其他覆雜先心病,其實並不算太難。
即便是她的老師也支援她來開第一刀。
“那個患者,是我穿上這身洗手服以來,以主刀身份,親手劃開的第一顆心臟。”沈一華的聲音很平靜,手裡的動作卻如同最精密的儀器,輕柔地配合著徐雲珂做著游離和剝離,“但等我切開心包,滿懷信心地暴露了視野之後……竟然,什麼都找不到。之前影像裡那個明確佔位性的回聲團,就像憑空消失了一樣。”
“應該是因為當時的手術視野,沒能充分擴大吧?”徐雲珂頭也沒抬,手下動作不停,卻一語道破了關鍵。
靜脈平滑肌瘤,不僅僅發病率罕見到令人髮指,它的形態和特性,更是狡猾到了極點。
它會隨著靜脈血管本身的收縮和蠕動,在血管腔內來回滑動、遊走、伸縮。
如果腫瘤本身的形態足夠特殊,它甚至可以在心臟和連線心臟的大靜脈之間,像一條機敏的蛇一樣,來回搖擺,伸縮不定。
按照當時國內第一例手術面臨的認知侷限,那時候確定心臟出現腫瘤,是絕不可能想到要同時去掃描盆腔和子宮拍片的。
“是啊,現在回過頭來看我真蠢,可惜……那一刻我感覺天都塌了。”沈一華深深地吸了口氣,彷彿那股當年幾乎要將她溺斃的冰冷和絕望,至今還殘留在她記憶的角落裡,“作為心外科醫生的第一刀,就給醫院開出了一個醫療事故,可怕吧。但嚇歸嚇傻,我不能把病人就那麼晾在臺上,我只能選擇關心、關胸,都沒想過再試試放大術野……然後,主動去向患者、向整個科室和醫院,陳述全部經過,等待最終宣判。”
“我本以為,我的職業生涯,要徹底完蛋了。”她頓了頓,聲音忽然變得極其柔軟,“但是,那位患者躺在病床上,聽到我把事情經過告訴她之後,她沒有說一句責怪的話。她反而拉著我的手,笑著安慰我說,‘沈醫生,我都還活著說明我運氣真好。你又不是神,哪能什麼都知道,我相信你不是平白無故想給我手術。再者說,錯的是疾病,可從來不是醫生。’”
錯的是疾病,可從來不是醫生呢。
徐雲珂聽到這話,莫名有些心動。
不如就幹到80歲?
“後來,我還是覺得兩家醫院的影像不可能會出現這種差錯。我自己掏錢,一遍一遍地給她覆查拍片……來回拍了好幾次,發現了一個極其詭異的現象,那個回聲團,有時候在,有時候,又莫名其妙地消失了……最後,我把所有檢查都給她完善了一遍……終於,順藤摸瓜,發現了它隱藏的根源,來自子宮內的靜脈系統。”
“最後,就是我和向姐一起做下了九州第一例完整切除這種累及心臟的靜脈內平滑肌瘤的手術。那臺手術,開胸,剖腹,患者是二次開胸,整個腹腔和胸腔都被打開了,子宮也被迫摘除了。”
“她出院的時候和我說幸好找到了原因,這種從沒聽過的瘤子真可怕,也對我提出要求,她這多一刀不能白挨,以後這種病可得讓人提前知道啊,這子宮問題得多堅持,像她這樣生過孩子的還好,這要是沒生過怎麼辦呢……”
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