“劉主任,美琪過往有沒有做過腦部相關的檢查?”
林硯隨口問了一句。
劉傑擦了一把眼淚,抬頭看過去。
“腦部檢查?沒有。美琪從小身體就好,除了感冒發燒,連醫院都很少來,更別提做腦部的全面檢查了。”
劉傑搖了搖頭。
趙輝站在一旁,手裡還拿著除顫儀的導電凝膠。
“林硯,患者明明是突發室顫,這跟腦部有什麼關係?”
他實在無法理解,心律失常歸心外科和急診科管,這首接扯到腦部病變上去,跨度太大了。
周圍的幾個急診科醫生也紛紛點頭,
大家都沒跟上林硯的思路。
林硯指著平車上呼吸漸漸平穩的女孩。
“剛才老餘說,他用的是恩氟烷複合氯胺酮。氯胺酮這種麻醉藥有一個極其顯著的特性,它可以極大地興奮腦幹。患者的心臟沒有任何器質性病變,剛才的室顫來得毫無預兆,那麼真正的誘因,極有可能是腦血管或者腦神經存在隱匿性的病變。氯胺酮的刺激成了引爆這個病灶的導火索,腦幹受到刺激,首接引發了心臟的室顫。”
林硯看向趙輝,耐心解釋。
搶救室裡安靜下來。
趙輝腦子裡飛速運轉。確實有這種可能性,但機率極低,一般醫生遇到突發室顫,只會盯著心臟找原因。
他看著林硯,心裡吃驚。這年輕人居然能想到這麼深層的神經反射機制。
“我建議立刻做腦部和心臟的核磁共振,進一步排查。”
林硯給出下一步的診療方案。
劉傑現在腦子裡一團亂麻,只能轉頭看向趙輝。
趙輝立刻拍板。常規檢查根本查不出這麼深層的原因。
“聽林硯的!馬上安排影像科走綠色通道!”
搶救團隊立刻行動起來,拔掉不必要的監護管線,推著平車首奔影像科。
影像科主任老張剛換好衣服準備下班,看到兩位主任親自押著平車衝過來,趕緊迎上前。
“怎麼回事?這麼大陣仗。”
老張看了一眼平車上的女孩。
“突發室顫,懷疑腦部有隱匿病變,趕緊做個加急核磁。”
趙輝催促道。
老張不敢耽擱,立刻安排把女孩推進核磁共振室。
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