張小北應了一聲，開始逐一起針。
起完針，柳如眉回小賣部那邊收拾。
張小北也拉開了診所的捲簾門，而後把銀針以及一些常用器具進行了消毒。
收拾好，剛坐下沒兩分鐘，門口就進來了一個老人。
老人六十多歲的樣子，穿著一件灰色的短袖襯衫，頭髮花白，但精神頭看著還行。
只是他的臉色有些晦暗發黃，眼袋很重。
“您就是張大夫吧？”老人走到診桌前，語氣很客氣。
只憑這一句，張小北便斷定老人是熟人或者朋友介紹來的。
“我是張小北，大爺，您請坐。”他指了指對面的椅子。
老人坐下，自我介紹道：“我叫劉德柱，住在城南那邊。聽鄰居說您的醫術很厲害，所以想請您幫我看看病。”
“您哪裡不舒服？”張小北把脈枕擺好。
“糖尿病。”老人嘆了口氣，“得病七八年了，一首吃著降糖藥，但血糖就是控制不好。空腹經常八九點，飯後十西五點。”
“前段時間去縣醫院查，醫生說我的胰島功能越來越差了，建議我打胰島素，可我不想打，想著看看中醫有沒有辦法。”
張小北點了點頭，沒有急著下結論，而是又仔細問了幾句：“劉大爺，您當年確診的時候，醫生有沒有說您這是1型糖尿病還是2型糖尿病？”
劉德柱想了想：“說的是2型，是最常見的那種，跟飲食習慣和肥胖有關係。我年輕時候確實胖，愛吃甜的，後來得了病才慢慢瘦下來。”
“那您現在吃的什麼降糖藥？”
“二甲雙胍，一天三頓，一頓一片。還有格列美脲，早上吃一片。”劉德柱從兜裡掏出一個藥瓶，遞給張小北。
張小北看了看藥瓶上的標籤，心裡有了數。
二甲雙胍是改善胰島素敏感性的，格列美脲是促進胰島素分泌的。
這兩種藥聯用，說明患者的胰島功能還有一定的殘餘，但口服藥己經控制不住了。
“您平時監測血糖嗎？最近一次測的糖化血紅蛋白是多少？”
“測，家裡有兒子給買的血糖儀。空腹八九點，飯後兩小時十西五點。”
“至於這個什麼蛋白……上個月查的，我帶著單子呢，您看看，我看不懂這個。”
劉德柱說著，從口袋裡掏出一張皺巴巴的化驗單。
張小北接過來看了看。
空腹血糖8.7mmol/L，餐後2小時血糖14.2mmol/L，糖化血紅蛋白8.6%。
這三個資料，全都明顯超標。
空腹血糖正常值應該在3.9到6.1之間，餐後兩小時血糖正常值應該低於7.8，糖化血紅蛋白正常值應該低於6.5%。
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