張小北鬆開手，站起身看了看一旁的胎心監護，胎心節律尚好，胎心基線在一百西十左右，沒有明顯的胎兒窘迫徵象。
又掃了一眼產婦身上的監護儀，心率一百一十多，血壓一百零五，都在正常的應激反應範圍內，血氧飽和度九十六，也算在範圍內。
結合產婦的脈象，張小北明白產婦當下最大的問題，是體力耗盡了，加上氣機不暢，宮口開到八指之後產力就跟不上了。
因此，產婦主訴情緒緊張、疼痛導致氣機鬱滯，同時有氣血虛弱的情況，但不算特別嚴重。
想了想，張小北又俯下身子看了看產婦的舌苔。
產婦舌質淡白胖大，舌苔薄白而潤，舌邊有明顯的齒痕，和脈象對應，氣不虛，但也有輕微的溼滯。
脈象舌象兩相映照，就在他心裡有了明確的診斷的時候，腦海深處那本古樸的《陰陽玄醫經》倏然翻開，一行行金色的篆字浮現而出：
“滯產一症，虛實夾雜。臨產之時，母體氣血下注衝任以促胎元娩出，若氣血虧虛，則無力推送；若肝氣鬱結，則胞脈閉阻。”
“脈沉細而澀，右寸尤弱，主肺氣虛而呼吸無根；左關微弦，示肝氣不舒；尺脈沉澀無力，乃胞宮氣血瘀滯之象。當以益氣活血、疏肝通絡為法。攻補兼施，不可偏廢。”
將自己的診斷和《陰陽玄醫經》的診斷飛速對比印證後，張小北心裡己經有了數。
這時，一旁的歐陽菁菁見張小北有些出神，當即問道：
“張大夫，怎麼樣？咱們醫院目前還沒有引進產時超聲裝置，現在只能透過之前的B超、母嬰監護儀以及醫生的內檢來判斷胎位和情況。”
“這是前不久的B超和胎心，胎心二十分鐘前有一次變異減速，經改變體位和麵罩吸氧後己恢復，但胎心基線偏平，變異度欠佳。”
說著，歐陽菁菁將B超報告和拉出來的胎心監測圖遞了過來。
張小北接過後，目光快速掃過。
胎兒雙頂徑9.8釐米，腹圍35.6釐米，估重約西公斤。
頭位，左枕前，算是比較標準的胎位。
張小北將B超單和監護資料，結合自己的診斷再次印證。
如果說西醫系統的診斷是“宮縮乏力、滯產”，那從中醫的角度看，這就是“正虛邪實、氣滯血瘀、胞宮閉塞”。
正虛，是氣血不足，連產力都耗盡了。
邪實，則是胎兒偏大，加上氣機鬱滯，堵塞在產道里出不來。
因此，助產的方案既要補虛，又要通瘀。
兩者必須同時進行。
心裡有了完整方案後，張小北轉頭看向滿眼焦急的劉立群、歐陽菁菁和張鶴年，擲地有聲地說道：
“劉院長，歐陽院長，張副主任。我的診斷是氣滯血虛，產婦胎位正，骨盆好，唯獨缺口氣。”
“若要助產，需先內服催生順氣飲加幾味旺血的藥，透過鼻飼的方式給藥，先把產婦的體力補上來、氣血活起來。”
“同時，我再以針灸刺穴理氣活血，疏通胞宮的經絡，刺激宮縮，精準助產。”
“兩路並行，應該能把這個滯產的僵局開啟。”
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