她調整了一下流量旋鈕:“記住,氧流量和氧濃度是掛鉤的。這個面罩,流量開到5L/min,氧濃度大概是40%。如果病人缺氧嚴重,可以換儲氧面罩,那個能開到10-15L/min,氧濃度能達到90%以上。”
“那如果是慢阻肺病人呢?”梁娟娟突然提問。
吳靈珠眼睛一亮:“問得好!慢阻肺病人不能高濃度吸氧,會抑制呼吸中樞。要低流量,1-2L/min,維持血氧在88%-92%就行。”
“明白了!”梁娟娟認真地點頭,拿起記錄本飛快地記著。
“還有鼻導管吸氧,”吳靈珠繼續道,“流量一般1-5L/min,氧濃度大概在24%-40%。要注意溼化瓶裡的水,不能幹燒,也不能加太滿。”
“老師,那經鼻高流量溼化氧療呢?”梁娟娟又問。
“那個是高階貨,”吳靈珠笑著指了指隔壁床,“能提供恆定的高流量、高濃度氧氣,還能加溫溼化,病人舒適度很高。引數設定要根據病人情況調,一般流量30-60L/min,溫度37度。”
“學到了!”梁娟娟眼睛亮晶晶的,彷彿發現了新大陸。
此時,林子嘉的聲音傳來:“娟娟,過來,看看以嶺吸痰,學習一下!”
梁娟娟趕緊跑過去,正好看到林以嶺利落地拔出吸痰管,病人呼吸平穩。
“厲害啊,以嶺哥!”梁娟娟豎起大拇指。
林以嶺摘下手套,微微一笑:“老師教得好。”
林子嘉看著這兩個求知若渴的學生,心中滿是欣慰。
“以嶺,娟娟,你們先去協助值夜班的老師幫病人翻身!”林子嘉嚥下最後一口早餐,迅速進入工作狀態。
“好!”
兩人快步走向病房,動作熟練而默契。
“準備翻身,一、二、三——翻身!”
“放枕頭,支撐背部!”
“調床,角度適中!”
墨朱玲正在配藥臺忙碌,頭也不抬地喊道:“同學,幫我加一下藥!”
梁娟娟立刻轉身:“收到!”
“以嶺,過來,我教你吸痰!”林子嘉吃完早餐,擦了擦手走過來。
“來了,老師!”林以嶺快步跟上,眼神里滿是期待。
林子嘉站在病床前,聲音沉穩而清晰:“吸痰是ICU的常規操作,但也是高風險操作。記住,無菌原則是第一位的。操作前要先評估病人,聽診肺部,確定痰液位置。”
他一邊說一邊示範:“戴手套,開啟吸痰管包裝,注意手不要汙染前端。”林子嘉的動作輕柔而精準,每一個步驟都標準得像教科書,“連線負壓吸引器,先試吸一下生理鹽水,檢查管道是否通暢,負壓是否合適。成人一般控制在150-200mmHg。”
他拿起吸痰管,轉向林以嶺:“來,你試試。記住,插管時不要帶負壓,等插到合適深度,感覺到阻力再回退1-2釐米,然後邊旋轉邊向上提拉,同時施加負壓。一次吸痰時間不要超過15秒,避免缺氧。”
林以嶺深吸一口氣,點了點頭。他接過吸痰管,手心微微出汗,心跳加速。他按照老師的指導,小心翼翼地將吸痰管插入氣管套管,動作平穩,沒有引起病人的劇烈嗆咳。
“很好,繼續。”林子嘉在一旁鼓勵道,目光專注而溫和。
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