“叩診器能聽出骨頭裂了?”
“不能。叩診器的頻率範圍不夠。這個銅錘的材質和重量是精確計算過的——”她停了一下。“是我爺爺調了很多年調出來的。”
老周嘆了口氣。
“你爺爺把你造出來,是來砸我們這行飯碗的。”
江棠沒接話。她已經在穿手術衣了。
下午的解剖做了三個小時。
老周打開了腹腔。
腹腔裡——有問題。
“你看這個。”老周用止血鉗撥開了網膜。
肝臟表面的包膜上有一塊淡淡的出血區域。面積不大,硬幣大小,位置在肝右葉的膈面。
“肝包膜下出血。”老周說。
江棠湊過去看。
出血量不大。但肝包膜沒有破裂——也就是說,這是一個封閉的包膜下血腫。
“單獨看這個——不致命。”老周說。
江棠說:“開啟看一下肝實質。”
老周切開了肝包膜。
淡色的血液滲了出來。包膜下面的肝實質表面有一個淺淺的裂口——不到一釐米長。
“肝裂傷。”老周的聲音變了。
他用止血鉗把裂口撥開了一點——裂口的深度不大,大概半釐米。但位置在肝靜脈的分支旁邊。
“出血量——再看看後腹膜。”
老周翻開了肝臟後方的腹膜。
在後腹膜的間隙裡,積了大約兩百毫升暗紅色血液。
“遲發性出血。”江棠說。
老周直起腰。
“我明白了。”他的聲音沉下去了。
“有人打了他一下——穿透力極強的一下——從體表什麼都看不出來。但力量透過皮膚、肌肉、肋骨間隙,作用在肝臟上,造成了肝包膜下的微小裂傷。”
“然後呢?”
“然後——這個裂傷不會馬上致命。但在接下來的幾個小時裡,肝裂口會持續滲血。因為包膜沒有完全破裂,血液被悶在包膜下面——一開始量少,不會有明顯症狀。但當血腫壓力增大到一定程度——包膜破裂——血液湧進腹腔——失血性休克——死亡。”
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