墨新知看了兒子一眼,墨泰宏默不吭聲。
很顯然,墨泰宏的思路又有偏差,正如旬佳宏所說的廣度問題,這就是現在很多中醫存在的問題,這種問題自然是會下意識的影響醫生的判斷和思路。
在某些方面,劉希的水平可能不如墨泰宏,但是在思維方面,劉希是要強出墨泰宏一線的。
“不錯。”
陳陽點了點頭,道:“患者的幾種病症各有先後,就以現代醫學的診斷而言,也是先有慢性膽囊炎,之後有神經官能症,最後有梅尼埃病,所以幾種病症之間的因果也是很清楚的。”
“但是在實際的臨床中,三種病症的影響卻各有不同,特別是現代醫學而言,慢性膽囊炎屬於長期病症,治癒困難,只能臨床控制,而神經官能症也是長期病症,現在最為影響患者生活的反而是梅尼埃病........”
陳陽繼續說道:“所以在臨床治療中,很多醫生都會以梅尼埃病為主,以梅尼埃病為切入點........”
墨泰宏:“.......”
陳陽說的這不就是他自己嗎?
旬佳宏和劉希幾個人都點了點頭。
慢性病在現代醫學中就是對一類起病隱匿、病程長且病情遷延不愈、缺乏確切傳染性生物病因證據、病因複雜的疾病的概括性總稱。
所以臨床上針對很多慢性病症的態度就是,只要病情不發展,就不過於干預,以控制和穩定為主。
所以陳陽就三個病症上的分析是非常客觀的。
因而在實際的臨床治療上,很多醫生會忽視患者的慢性膽囊炎,或者說不重視患者的慢性膽囊炎治療,而是以梅尼埃病為主,因而在治療上,效果往往比較差。
“從脈證和患者的情況來看,患者的慢性膽囊炎的病因是情志失調,情志抑鬱或暴怒傷肝,肝失疏洩,氣機不暢,導致膽汁排洩受阻.......”
陳陽繼續說道:“患者本就情志不暢,再加上慢性膽囊炎久治不愈,更加讓患者心情抑鬱,因而導致神經官能症,從而出現梅尼埃病.......”
旬佳宏幾個人再次點了點頭,患者雖然幾種病症糾纏,但是幾種病症都是有著因果關係的,疾病的發展正如陳陽說的一樣。
慢性膽囊炎則是一種長期存在的膽囊炎症,其主要症狀包括右上腹壓痛、腹脹、納差惡心等。在中醫理論裡,這多因肝膽疏洩失常,橫逆犯脾,致使脾胃運化功能失常。
肝臟主疏洩,調節膽汁的分泌與排洩,當肝膽功能失調,膽汁排洩不暢,便會引發炎症,進而影響脾胃的正常運化。長期的慢性膽囊炎不僅讓患者承受身體上的疼痛,還會因消化功能受影響,導致營養吸收不良,如老太太身體日漸消瘦,便是疾病長期作用的結果。
神經官能症並非由器質性病變引起,卻實實在在地影響著患者的精神狀態。老太太表現出精神抑鬱、煩躁易怒、失眠等症狀,這與肝臟密切相關。
肝藏魂,肝鬱則魂不守舍,加之痰火擾心,使心神不得安寧。長期的精神壓力、不良情緒積累,都可能誘發神經官能症,且這種慢性病會與其他身體疾病相互影響,進一步加重患者的身心負擔。
三種慢性病相互交織,形成了一個複雜的病理網路。
梅尼埃病的肝鬱化火、痰溼內生,會加重慢性膽囊炎的肝膽溼熱症狀;慢性膽囊炎的脾胃失和,又影響氣血生化,使神經官能症的心神失養問題加劇;而神經官能症導致的情緒波動,反過來又會影響肝臟功能,加重梅尼埃病和慢性膽囊炎的病情。如此惡性迴圈,讓治療變得極為棘手。
當然,中醫中沒有這些病名的說法,這兒只是為了更直觀明白一些。
“所以在治療上,還是要以利膽為主。”
陳陽道:“膽氣疏洩,膽絡的暢通,有利於肝火的清解,肝風的消散一劑肝陽的下潛,兼以清洩脾胃溼熱,有利脾複製肝以及保持甚至的安定.......”
墨新知聽著陳陽的分析,心中暗自讚歎,怪不得陳陽年紀輕輕,就能讓眾人欽佩,隱隱成了這一次義診隊伍中的領袖。
陳陽的分析確實很到位,以利膽為主的思路,抓住了病症的關鍵。從中醫五行相生相剋的理論來看,肝與膽相表裡,利膽能助肝氣疏洩,進而調節全身氣機。
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