《國醫:從鄉鎮醫院到京都三甲》第1007章 曾學長還好嗎?(1)

作者:君子如珩·10小時前

“陳主任,情況不太樂觀。”

陳陽見到鍾東陽的時候鍾東陽神情凝重。

“雖然患者的生命體徵還算平穩,但發熱、引流液異常、凝血功能未完全恢復、肝功能指標反覆,這些都是術後肝衰竭的高危訊號。我們在加強抗感染、繼續輸注血漿改善凝血、使用保肝降酶藥物,但…效果似乎有限。”

說著話鍾東陽眉頭緊鎖:“術後肝衰是這類擴大切除術後最怕的併發症。患者本身基礎太差,剩餘肝體積小,又經歷了這麼長時間的大手術打擊…預防措施我們都做了,現在就看他的肝臟能不能挺過這一關了。”

陳陽站在病床前,仔細檢視葉國良的狀態。

患者仍處於鎮靜狀態,戴著呼吸機,面色在黃疸基礎上更添了一層晦暗,監護儀上的數字雖然還在安全範圍,但透著一股脆弱感。

陳陽伸手搭上葉國良露在被子外的手腕,脈象沉細而數,帶著一種虛浮無力之感,舌象雖因插管無法觀察,但結合症狀,陳陽心中已有判斷。

“西醫的支援治療繼續,維持內環境穩定,加強監測。”

陳陽一邊說一邊看向身邊的旬佳宏和林毅:“旬主任,林醫生,患者目前證候有變。術後氣血大傷,元氣欲脫,瘀毒未清,溼熱復燃,且有熱毒內陷之象。此乃‘脫證’(氣隨血脫)與‘閉證’(熱毒瘀阻)並存之危候。當務之急是‘益氣固脫,清熱涼血解毒,兼化瘀利溼’。”

旬佳宏立刻領會,沉吟了一下道:“我明白了,我建議在原術前方基礎上,急則治標。”

“第一,重用益氣固脫之品:西洋參加量至20g(另燉頻服),急煎獨參湯(紅參30g)隨時備用,以防厥脫。生黃芪加至80g,峻補元氣,託毒外出。”

“第二,加強清熱涼血解毒:水牛角絲加至50g(先煎),加金銀花30g、連翹20g、黃連10g,增強清解熱毒之力。配合安宮牛黃丸半丸,每日兩次,鼻飼或灌腸,清心開竅,防熱毒內陷心包。”

“第三,調整化瘀利溼:赤芍、丹參繼續使用,但三七粉暫停(防活血太過加重潛在出血風險),加白茅根30g、茵陳加至50g(後下),加強利溼退黃。茯苓、澤瀉繼續使用。”

林毅補充:“針灸方案也要調整,加刺人中、內關(強刺激),醒神開竅固脫。十宣穴點刺放血,洩熱解毒。繼續針足三里、三陰交扶正。”

“好,就按此方案,立刻執行!”

陳陽果斷拍板:“密切觀察服藥後反應,尤其是體溫、神志、引流液和凝血功能的變化。我們是在和死神搶時間!”

陳陽之所以詢問旬佳宏和林毅,就是為了考驗兩個人的應變能力。

在醫療中心中醫部的這些人中,除了陳陽和高安良,也就屬林毅和旬佳宏兩個人水平最高了。

醫療中心現在患者少,但是這種情況不會持續太久,陳陽首先要保證的就是讓所有人都儘快的成長起來。

見到陳陽這邊迅速給了方案,鍾東陽也鬆了口氣。

西醫這邊這些年確實發展迅速,但是也正是因為發展迅速,到了現階段,其實已經進入到了一個瓶頸期。

對於肝癌術後患者,西醫這邊早就有著比較成熟的方案,可一旦治療方案難以奏效,想要突破就非常難了。

無論是之前的威爾遜還是現在的葉國良,術後康復西醫這邊都是感覺非常棘手的,也只能寄希望於中醫。

“陳醫生,我爸?”

葉偉強忐忑的詢問道。

“目前出現的一些情況,都是術後的正常反應,不要太擔心。”陳陽安慰道。

“謝謝陳主任。”

葉偉強道了一聲謝,道:“其實今天一天,有不少朋友和同學都給我發了訊息,說我爸享受了國際頂尖富豪的待遇,這是我爸的幸運。”

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