《國醫:從鄉鎮醫院到京都三甲》第1139章 並非不可能(1)

作者:君子如珩·11小時前

首日手術觀摩,陳陽一語定乾坤,助石井良介完成高難度先心病矯治的訊息,如同插上了翅膀,迅速傳遍了東京頂尖醫療圈的每一個角落,引起了不小的震動。

原本一些抱著看戲心態,甚至存心想要給華夏代表團一個下馬威的R國專家,態度悄然發生了變化。

那份固有的輕視和傲慢收斂了不少,取而代之的是一種審慎的重視,以及強烈到無法抑制的好奇心——這個陳陽,究竟是何方神聖?

畢竟石井良介在R國心胸外科領域可是有著不低的地位的。

第二臺手術是肝膽外科領域,由順天堂醫院另一位以穩健著稱的資深教授主刀。

或許是因為有了石井的前車之鑑,這位教授表現得格外謹慎和穩健,整個手術過程堪稱教科書級別,行雲流水,幾乎沒有留下任何破綻,自然也沒有給陳陽太多“指點江山”的機會。

但在隨後的病例討論會上,R方顯然有備而來,再次丟擲了一個極為棘手的病例——一位肝硬化晚期合併肝癌,且門靜脈主幹及左右分支均有廣泛癌栓形成的患者,病情堪稱絕望。

“對於這樣的晚期病例,手術切除風險極高,幾乎等同於死亡宣告,預後極差。我們通常傾向於採取肝動脈化療栓塞(TACE)聯合靶向藥物等姑息治療方案。”

R方專家介紹病情時,語氣中帶著一絲“此路不通”的暗示,目光若有若無地掃過華夏代表團,尤其是陳陽的方向。

會議室內的氣氛瞬間變得微妙起來,所有人的目光再次不受控制地聚焦於陳陽身上,等待著他的回應。

陳陽面色沉靜,仔細翻閱著手中的影像資料,目光銳利如鷹,不放過任何一個細節。沉吟片刻後,他抬起頭,迎上對方的目光,語氣平和卻帶著不容置疑的力量:“癌栓的範圍確實廣泛,侵犯嚴重,但在我看來,並非完全沒有手術根治的機會。”

“哦?”那位提出病例的R國教授挑了挑眉,臉上掠過一絲不易察覺的訝異和質疑:“陳教授有何高見?願聞其詳。”

“高見談不上。”陳陽語氣依舊平淡,卻帶著一種掌控全域性的自信。

“關鍵在於對門靜脈癌栓進行精準的病理分型和手術入路的最佳化選擇。根據影像學表現,雖然癌栓廣泛,但其主體位於門靜脈右支,左支起始部尚存一絲縫隙,而且,癌栓並未完全侵犯、浸潤門靜脈主幹壁的全層。”

說著陳陽站起身,走到投影幕布前,拿起感應筆,在複雜的影像上清晰而準確地勾勒起來:“可以考慮行‘聯合門靜脈主幹及右支癌栓取出、左半肝切除、門靜脈成形術’。”

“此手術的核心難點在於,如何完整、無殘留地取淨癌栓,同時保證門靜脈主幹血流的通暢和剩餘左肝門靜脈支的完好無損。”

接著,陳陽以他那獨特的、條理清晰的風格,詳細闡述了整個手術的步驟、要點和風險控制:從如何充分游離肝臟,到如何精確阻斷血流;從選擇最佳的門靜脈切開部位,到使用何種特製器械和巧妙手法取栓;再到如何術中判斷癌栓是否取淨,以及門靜脈切口精細縫合的技巧與注意事項……

陳陽的講解細緻入微,邏輯縝密,將一臺在旁人看來如同天方夜譚、不可能完成的手術,拆解成一個個清晰可行、環環相扣的操作步驟。

尤其是指出的那幾個容易被忽略的癌栓附著點和潛在的致命性出血風險點,讓在場的所有肝膽外科專家們聽得全神貫注,如痴如醉,甚至有人忍不住立刻拿出本子飛快地記錄,生怕漏掉一個字。

“……當然,我必須強調,此類手術對主刀醫生的技術、團隊的默契配合以及術後的精細管理要求都極高,需要極其豐富的經驗支撐。但在嚴格篩選合適病例的前提下,爭取根治性切除的機會,對患者的遠期生存意義重大,遠非姑息治療可以比擬。”陳陽最後總結道,聲音沉穩有力。

陳陽話音落下,會議室裡出現了短暫的寂靜,落針可聞,隨即,響起了比剛才更為熱烈和激動的討論聲。

“原來……還可以從這個角度切入手術!”

“門靜脈切開的部位選擇太關鍵了,陳教授指出的這個點,我們之前確實容易忽略,難怪成功率低!”

“理論上完全可行,思路太清晰了!但實際操作起來……這風險,需要對解剖和自身技術有絕對的自信啊!”

那位提出病例的R國教授,臉上的質疑和挑戰之意早已消失得無影無蹤,取而代之的是無比的凝重和深思。

他不得不承認,陳陽提出的手術方案雖然大膽至極,卻絕非異想天開,其中蘊含的技術思路和對肝門部解剖的深刻見解,給了他極大的震撼和啟發。

“受教了,陳教授。”對方最終心悅誠服地向陳陽點頭致意,語氣誠懇,這一聲,代表了R國肝膽外科領域對陳陽實力的認可。

連續兩日,無論是在手術室內的臨場指導,力挽狂瀾,還是在會議桌上的理論交鋒,見解獨到,陳陽都展現出了碾壓級的絕對實力和宗師風範。

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