散裝省中醫藥大學附屬醫院的學術報告廳,古色古香,充滿了書卷氣息。
然而,今天這裡的氣氛卻格外不同,不僅本院專家悉數到場,連散裝省中醫藥大學的不少教授、研究生,以及周邊城市的中醫名家也聞訊而來,將會場擠得水洩不通。
陳陽帶隊前來,到了每個地方都能吸引不少中醫醫生和中醫愛好者。
所有人都想親眼目睹,風頭正勁的“陽神”陳陽,與底蘊深厚的吳門醫派,會碰撞出怎樣的火花。
主席臺上,吳永平副院長居中,左右分別是本院幾位德高望重的吳門老專家,以及陳陽和他的團隊成員。
巨大的電子屏上,展示著今天的第一例疑難病例。
患者是一位六十二歲的女性,診斷為“系統性紅斑狼瘡(SLE)活動期,狼瘡性腎炎,腎功能不全”。
患者面部蝶形紅斑明顯,全身關節疼痛,低熱纏綿,雙下肢中度水腫,尿蛋白(+++),血肌酐升高。西醫給予了激素和免疫抑制劑治療,但病情控制不理想,副作用明顯,患者精神萎靡,痛苦不堪。
“這位患者,西醫診斷明確,但病情複雜,激素副作用較大。”
吳永平介紹道:“中醫方面,前期我院多位專家參與診治,辨證為‘陰虛火旺,熱毒蘊結’,用過犀角地黃湯、青蒿鱉甲湯等方劑加減,清熱涼血解毒,但效果反覆,患者虛象漸顯,頗為棘手。”
一位頭髮銀白、面色紅潤的老者,是醫院返聘的吳門名宿,姓陸,他緩緩開口,聲音洪亮。
“此患者病在陰分,熱毒深伏,固然需清需解。然觀其舌胖大而有齒痕,脈雖細數卻重按無力,此乃脾胃已傷,氣陰兩虧之兆。我吳門先賢有云,‘存得一分胃氣,便有一分生機’。”
“前期用藥,或偏於寒涼,克伐中土,致使熱毒未清,正氣先潰。當務之急,應以扶助脾胃,益氣養陰為主,佐以清解,方如參苓白朮散合生脈飲加減,緩緩圖之,待胃氣來複,再議攻邪。”
陸老的觀點,充分體現了吳門醫派重視脾胃、用藥輕平、不主張峻劑猛攻的特點。
陸老說完就有人表示贊同:“陸老所言極是。但患者熱毒標象顯著,若過度扶正,恐有閉門留寇之嫌。我認為可在扶正基礎上,加入白花蛇舌草、半枝蓮等清熱解毒之品,但用量宜輕,不可過劑。”
兩種意見都偏向保守,以扶正固本為先,清解為輔。
臺下眾多吳門傳人或附和,或沉思,顯然對這種思路頗為認同。
吳永平將目光投向陳陽:“陳主任,您看……這種情況,當如何把握扶正與祛邪的尺度?貴團隊在京都,處理此類免疫系統疑難病,想必經驗豐富。”
這個問題極其刁鑽,既詢問了觀點,又暗含比較之意。
所有人的目光都聚焦在陳陽身上。
陳陽沒有直接回答,而是再次看向了莊啟文,溫和地道:“莊醫生,這個病例,你如何考量?”
再次讓莊啟文打頭陣!
臺下響起一陣細微的騷動。
在吳門醫派的大本營,面對如此德高望重的老前輩,陳陽依然選擇讓村醫出身的莊啟文先發言,這份膽識和對自己隊員的信任,讓不少人動容。
莊啟文深吸一口氣,站起身。
他能感受到臺下那些目光中的質疑、好奇,甚至還有一絲不屑。
跟著陳陽走了這麼多地方,莊啟文也知道,自己的出身其實一直都是最大的短板,而陳陽也重在歷練他。
莊啟文走到臺前,先是對著陸老和吳永平等專家微微躬身行禮,態度恭敬而不卑微,然後,他轉向電子屏,目光銳利地掃過各項檢查資料和舌脈資訊。
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