陳陽站起身，走到螢幕前，雷射筆的紅點落在心臟影像上：“大家覺得最難的點在哪裡？”
何永華道：“一是建立體外迴圈困難，心臟和大血管被瘤體包裹，插管位置難找，且容易引發大出血。二是分離心臟畸形時，無法避免會損傷淋巴管瘤組織。三是術後淋巴漏和感染風險極高。”
“那麼，如果我們換一個思路呢？”
陳陽笑著道：“為什麼不先解決淋巴管瘤的問題，或者……同時解決？”
“同時解決？”幾人皆是一愣。
“對。”
陳陽的雷射筆在心臟和淋巴管瘤的交界處划動：“我們可以嘗試一種‘雜交手術室內的分步聯合手術’。”
陳陽詳細闡述道：“第一步，在雜交手術室，我們先不急於開胸。利用介入技術，超選擇性地栓塞供應淋巴管瘤的主要滋養血管，減少其血供。”
“同時，在DSA引導下，對部分邊界相對清晰的瘤體進行精準的硬化劑注射，促使其部分纖維化、萎縮。”
“第二步，在體外迴圈團隊做好萬全準備的前提下，行胸骨正中切口。”
“但我們的目標不是直接處理心臟，而是優先處理縱隔內壓迫最嚴重、最易出血的淋巴管瘤組織。使用雙極電凝、超聲刀等裝置，進行極其精細的‘雕琢式’切除，一點一點地將瘤體從心臟和大血管表面剝離。這個過程可能需要分期、分割槽域進行，如同拆彈。”
“第三步，在相對‘安全’的區域內，建立體外迴圈，然後才開始處理心臟本身的畸形。法洛四聯症合併肺動脈閉鎖的根治術雖然複雜，但對我們來說，技術上是成熟的。”
“第四步，心臟畸形矯正後，繼續仔細處理殘餘的淋巴管瘤，並利用生物蛋白膠、自體組織等材料嚴密修補可能出現的淋巴管破損。”
陳陽頓了頓，看向文浩東和荀佳宏：“在整個圍手術期，需要中醫藥深度介入。”
“術前，以扶助正氣、健脾利溼、軟堅散結為法，儘可能改善患兒體質，提升手術耐受力。術後，重點在於促進創面癒合、利水消腫、預防感染，幫助患兒平穩恢復。”
這個方案，再次體現了陳陽打破常規的思維和多學科融合的理念，將介入、外科、中醫無縫銜接，形成了一個環環相扣的精密計劃。
何永華等人聽得眼中異彩連連。
思路一開啟，原本看似絕境的局面，彷彿又出現了一線生機。
“當然，這個方案對團隊協作、術中應變和術後管理的要求極高。”
陳陽環視眾人：“任何一個環節出錯，都可能滿盤皆輸，還需要大家同心協力。”
何永華深吸一口氣，率先表態：“雖然難如登天，但陳主任您指明瞭方向，我們就敢拼一把！”
鍾東陽和屈浩然也重重點頭，跟著陳陽，他們見識了太多不可能變為可能。
文浩東摩拳擦掌：“中醫藥這塊，我們保證不掉鏈子！”
“好。”
陳陽臉上露出滿意的神色：“高主任，正式回覆梅奧，這個病例，我們京都國際醫療中心接了！”
“請他們儘快安排患者和家長過來，同時，將我們的初步方案與他們共享，徵求他們的意見。”
“是，陳主任！”高安良精神振奮，立刻應下。
.......
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