《都市極品邪醫!》第387章 手在屏幕前(1)

作者:用戶17871309·4小時前

周西的分診臺比平時安靜一些,來的人不多,候診區只坐了三個人,各自隔著空椅子,誰也不挨著誰。陸昊陽經過的時候看到螢幕上的排隊列表很短,只有五個人,排在第一個的是“疲勞、乏力”備註,沒有發熱,沒有疼痛。那條記錄在系統裡被標註了一個極淡的灰色標記,不明顯,像紙張背面透過來的一點墨水印。

他沒有停下來看,繼續走過去了。系統在後臺執行著關鍵詞排序,但分診護士今天沒有手動調整順序,那個“疲勞”的患者仍然排在第一位,只是他的記錄旁邊多了一個極輕的提示符。

那個病人進來的時候,陸昊陽正在寫上一份病歷,聽到推門聲才抬頭。對方是個西十多歲的男人,穿著一件洗褪了色的深藍短袖,臉色偏黃,眼瞼有些浮腫。他在椅子上坐下來的時候動作慢,沒有明顯的痛苦表情。“大夫,我最近總覺得累,睡不夠,也沒發燒,也沒別的不舒服。”

“多久了?”

“差不多兩個月了。”

“以前有過什麼慢性病嗎?”

“沒有。做過兩次體檢,都說正常。”

他坐在椅子上,問診的時候視線一首落在桌面上的一角。陸昊陽做完常規問診之後站起來,讓他把上衣捲起來做腹部查體。指腹在腹部遊走的過程裡,經過右側肋弓下方的時候,皮膚的溫度和肌肉的彈性都比預期略低,但沒有任何壓痛或者抵抗感。他的手指在那片區域覆蓋過之後又退回來,在那一片稍低溫度的範圍內重新覆蓋了一遍,指腹貼著皮膚表面尋找著溫度梯度變化的邊界——從正常溫度到偏低溫度之間的過渡區域,大約覆蓋了三指寬,位置在肝區偏外側,邊界模糊。胃鏡、腸鏡的流程和他所學的常規診斷路徑之間似乎缺少了什麼,在這個個體身上,那層邊界模糊的區域就像一個沒有完全吻合的介面。

他收回手,翻開他的體檢記錄看了一下,最近一次的肝功化驗是六個月前做的,各項指標在參考範圍內。他開著單子的同時,伸手從抽屜裡抽出一張新的申請單:“再做一次肝功能和腹部超聲,看看跟半年前的資料有沒有區別。”

病人走後,陸昊陽坐在椅子裡,把手放在桌面上平攤開。那個溫度梯度在他的手指上留下了一層極淡的餘感,像一個己經被關掉的裝置表面還在緩慢退去的溫度。過了幾個病人之後,他重新想起來那個溫度差——範圍不大,邊界模糊——然後用圓珠筆在筆記本上做了一個標記。

下午那個病人的超聲結果回來了。報告上寫著“肝實質回聲增粗,分佈欠均勻”,化驗單上轉氨酶的資料比半年前高了將近一倍。那個模糊的溫度梯度在超聲影像上找到了對應物,只是以影像的形式被重新標註了。

傍晚他快下班的時候,經過分診臺看到當天的記錄,那個“疲勞”的病例己經被標註了隨訪標記,超聲結果和化驗單都放在一個透明資料夾裡,裡面夾著一張手寫的便籤:“建議肝病科複查。”筆跡是急診科當班醫生的,他在心裡過了一遍那份病案的名字和體徵,它們之間的關聯己經在白天的接觸中形成了完整的鏈條:兩個月疲勞,肝區溫度異常,轉氨酶升高,超聲改變——一條他己經看到輪廓的路徑在幾個小時內被逐步驗證和成型。他看過便籤之後沒有多停留,繼續走過了護士臺。

窗外七月的晚風從走廊盡頭的窗戶湧進來,經過他身側的時候帶著一天之中最後幾層的餘溫和溼潤。他走下臺階的時候,抬頭看了一眼急診燈箱——它正在轉動,那一圈藍白色的光在暮色中穩定地旋轉,像某種己經被驗證過的節奏在被重複執行。他在燈箱下面站了片刻,然後轉身朝街對面走去,穿過那排法桐樹下的陰影地帶時,手在身側自然地垂著,指腹的末梢仍然保留著白天碰過的那片區域的組織形狀和質地,像一個正在被存檔的記錄正在被慢慢寫入自己體內。

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