上午九點,軍醫院會議室坐滿了人。
劉長征將三份密封病歷放到桌上:“第一例,患者只提供基本情況。你可以望、聞、問、切,不準使用醫院已有診斷結果。”
一名四十多歲的炊事員走進來,臉色發黃,腰帶勒到最裡面一扣。
陸半夏示意他坐下:“哪裡不舒服?”
“總渴,喝多少水都不頂用。吃得多,人卻越來越瘦。夜裡起五六回,腿上的傷口半個月也不收口。”
劉長征看了眼懷錶:“這些症狀很明顯。只說消渴症,不算透過。”
陸半夏搭上患者腕脈,又檢查舌苔、眼白和腹部:“上腹疼不疼?”
“有時候疼,往後腰鑽。吃完油大的東西更難受。”
“把衣服掀到肋緣。”
炊事員照做。她從左側肋下依次按過,指尖停在上腹偏左的位置:“這裡?”
“疼,對,就是這裡。”
“近半年大便是不是發灰,浮在水面,油膩難衝?”
患者連連點頭:“陸醫生,這個我沒跟別人說過。確實有。”
陸半夏收回手:“不只是尋常消渴。病根在脾胰,位置偏胰尾,已經影響運化。先控糖食、油食,再查尿糖和腹部包塊。若只按消渴開滋陰方,會拖重。”
隨行軍醫拆開第一份病歷,臉色微變:“省醫院診斷,消渴症合併胰臟慢性病變,壓痛位置在左上腹。她說中了。”
劉長征沒有表態:“方子。”
“生地、山藥、黃芪、天花粉、麥冬,另配豬胰少量入膳。黃芪不能重,腹痛加劇立刻停。傷口每日清創,不能只抹草木灰。”
炊事員趕緊解釋:“是我娘讓我抹的。”
“回去洗掉。再晚幾天,這條腿先爛。”
第一份病歷被放到右側。
劉長征讓第二名患者進門。那是個年輕戰士,口罩下不斷咳嗽,隨身帶著搪瓷痰盂。
“低熱、盜汗、咳嗽兩個月,胸片有陰影。地方醫院懷疑肺癆。”
會議室裡的人下意識離遠了些。
陸半夏沒有後退:“咳嗽在什麼地方重?”
“營房裡還好,去飼料倉和曬場就厲害。眼睛癢,鼻子也堵。”
“最近換過工作?”
“兩個多月前調去管倉庫。裡面存花生殼、豆餅和乾草。”
“離開倉庫幾日,會不會減輕?”
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