程硯秋在新院區神經外科的值班室裡端著一杯速溶咖啡,盯著面前的遠端會診螢幕。螢幕那頭是老院區的手術室,無影燈底下站著顧深,旁邊站著蘇暖——蘇暖今天沒排手術,但聽說這臺遠端會診的病例複雜程度堪比拆彈,她端著杯拿鐵就溜進了觀察區。何醫生蹲在角落裡舉著手機,鏡頭對準螢幕,準備全程錄影歸檔。
“微導管到位了嗎?”程硯秋對著麥克風問。她的聲音從老院區手術室的音響裡傳出來,帶著輕微的電流雜音,像是從另一個時空飄過來的。
“到位了。”
顧深的聲音從新院區的音響裡傳回來。他在調整導絲,手指的移動幅度極其微小,像是在用鑷子夾一根頭髮絲。蘇暖在觀察區伸長脖子看了一眼螢幕上的即時DSA影像,然後縮回去喝了口拿鐵,小聲說了句“這角度絕了”。
程硯秋聽到了。她對著麥克風說:“蘇暖,你拿鐵別灑在觀察區的裝置上。那套錄播系統是新裝的,比你的拿鐵貴。”
蘇暖把杯子放遠了十釐米。
“知道了,你繼續。”
程硯秋盯著三維重建圖上的動脈瘤形態,腦子裡飛速比對著一週前她在波士頓見過的那個病例。這個瘤子的位置和形態極其刁鑽——位於大腦中動脈分叉處,瘤頸寬而不規則,普通的彈簧圈栓塞根本封不住。她昨天把重建圖發給了顧深,顧深凌晨兩點回了一封郵件,附件裡是一份手寫的術中預案,第一行字寫著“備選方案:雙微導管技術。如果第一根導管無法穩定,第二根從對側入路補位。”程硯秋看完之後在郵件下面回了一個字:“準。”
現在這個“準”字正在被即時驗證。
顧深把第一根微導管送到了預定位置。造影確認位置準確,瘤頸的覆蓋範圍達到了預期。程硯秋在螢幕這頭看著血流動力學模擬的即時資料,說了句“穩定,開始填塞”。顧深的手沒有動。他在等。
程硯秋皺了皺眉。“怎麼了?”
“血流動了一下。”顧深說,“瘤頸右側的剪下力比昨天三維重建的資料高了百分之二。我在等它穩定下來。”
程硯秋看著螢幕上的血流模擬引數。顧深說的沒錯,那個數值確實在浮動。她剛才沒注意到,因為她的注意力集中在瘤頸的覆蓋角度上。顧深在看剪下力。兩個人看同一個病灶,看到了不同的東西,但最後會得出相同的結論。
“你等多久了?”程硯秋問。
“七秒。”
“繼續等。”
手術室裡安靜了。只有監護儀的嘀嘀聲和遠端會診系統偶爾發出的背景噪音。蘇暖在觀察區捧著她的拿鐵,覺得這一幕特別像兩個下棋的人同時盯著棋盤上的一顆子——兩個人都知道這顆子很重要,但誰都不先動,因為誰先動誰就要為接下來的三步負責。
十三秒之後,顧深說:“穩定了。”
“填塞。”
第一枚彈簧圈被送入瘤腔。程硯秋在螢幕上看著彈簧圈的展開形態,形狀和她在術前模擬系統裡預設的幾乎一樣。顧深的手法比她預想的還要穩——導絲的推送速度恆定,沒有忽快忽慢,像是用尺子量過的。她想起幾年前他們一起做的那臺雜交手術,那時候她還需要在關鍵步驟報引數給他聽,現在己經不需要了。
“第二枚。”程硯秋說。
顧深開始推送第二枚彈簧圈。這枚的尺寸比第一枚小一號,用來封堵瘤頸右側那個微小的殘餘填充區。程硯秋看著彈簧圈在螢幕上緩慢展開,突然想起一件事——
“那把鉗子,你用了嗎?”
顧深的手沒停。“用了。”
“好用嗎?”
“手柄握持感不錯。夾持力均勻。鬆開之後的回彈速度適中。”
程硯秋在螢幕這邊笑了一聲。“我問你好不好用,你回了我三條產品測評。”
“你問的就是使用體驗。”顧深說,“我只回答事實。”
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