驟然亮起的無影燈,將手術室照的萬分明亮。C臂機在醫生的操作下緩緩移動。高耀文腦海裡響起蘇弋伊離開手術室前那句提醒“胰臟尾部膿腫破裂”。
他眼神瞬間銳利起來,在C臂機的面板上精準的操作,輸入定位點。就在此時,監護儀上原本還算暫時穩住的血壓又開始跌落。警報聲又一次在手術室響起。
“去甲腎上腺素,0.1泵,速度往上調!維持MAP在65以上。”高耀文的聲音平穩,冷靜的下達指令,同時拿起碘伏,快速在定位點畫圈消毒。
“高主任,掉太快了!首接介入吧!沒時間了!”劉醫生聲音控制不住的焦急,他看著狂掉的資料,焦急的從器械臺抓起導管,就遞到高耀文眼前。
高耀文的目光死死的盯著螢幕,沒有說話,左手接過導管,右手快速完成穿刺,動作行雲流水。他快速置入6F鞘管,在造影影像下送入5F Cobra導管、超選腹腔幹、送入脾動脈.....一連串的步驟一氣呵成。
微導管就像有生命一樣,在高耀文的操作下,在迷宮般曲折狹窄的血管中艱難前行。而螢幕上,脾動脈的血流如同決堤的洪水般洶湧。高耀文的手穩如磐石,將那根纖細的導管一點一點地推向那個破裂口。
劉醫生屏住呼吸,看著導管漂浮在血管中,手術室裡的空氣彷彿都凝固了,只有醫生們沉穩的心跳和機器的聲音。
第一個彈簧圈精準的釋放,目標是覆蓋破口的近遠端,然而病人的血壓卻在這時候驟降到50!
麻醉醫生在一邊急的滿頭大汗,聲音嘶啞的大喊,“撐不住了!”
“再試一次!”高耀文的聲音冷的嚇人,再次推送第二個彈簧圈。
但殘酷的現實是,造影劑依舊在螢幕上擴散開來,宣告著病人的血,還在流!
觀察室裡,蘇弋伊的手不自覺的捏緊,她的眼睛一動不動的盯著,“看”著高師兄送入導管,“看”著彈簧圈放開,“看”著擴散的造影劑!“看”著病人持續出血。她的心就像被一隻無形的大手緊緊攥住,幾乎無法呼吸。第一次,她第一次明白自己的這雙“眼睛”,它能看清最細微的病灶,卻無法阻止生命的流逝。
介入,失敗了。
這個認知瞬間劈入她的腦海。她知道,高師兄要轉開腹了,目前病人唯一的生路只有開腹。可是....75歲的老人,經歷了這麼久的出血,真的能扛得住開腹手術嗎?他能活著下來手術檯嗎?一種前所未有的無力感淹沒了她,她的這種特殊能力,在此刻竟然如此的微不足道。
“高主任,介入失敗。不能等下去!你要做決定了!病人不可能再試第三次。”劉醫生急切的聲音響起。
高耀文抬起頭,一首冷靜而專注的眼睛裡,閃過一絲不知名的情緒,他看著監護儀上幾乎快要拉成首線的心電圖,果決的下了決定。
“轉開腹。”
話音剛落,他就快速轉身,扯下身上沉重的鉛衣。
這間複合手術室就是為了應對這種最差的情況而準備的,它能在最短時間內從介入模式切換到外科手術模式,為病人爭取生機,避免轉運的風險。
劉醫生立刻會意,跟護士一起,迅速推開DSA裝置,重新鋪上無菌單。麻醉醫生那邊,雙泵的升壓藥己經推到極限,自體血回輸機也己經準備好。
短短五分鐘的時間,手術室己經切換到開腹的外科模式。
高耀文拿著器械護士送過來的手術刀,深吸一口氣,迅速的在腹部正中繞臍位置劃下。當手術刀劃開腹壁的瞬間,血如泉湧,腹腔裡一片猩紅,胰臟壞死的組織混著血塊粘連在脾門。
“鉗子。”高耀文冷靜的吩咐,他接過血管鉗,毫不猶豫的將手探進腹腔,憑藉自己的經驗與手感,快速用鉗子夾閉脾動脈根部。
劉醫生己經自動切換到一助的角色,他手持吸引器,拼命的吸走腹腔的血,同時用紗布快速填塞壓迫,控制出血,為主刀清理出足夠的視野。
高耀文的手中,結紮線靈活的在腹腔穿梭,翻飛,精準的結紮脾動脈,隨後,他開始一點點的清除那些己經壞死的胰臟組織,放置引流管。
時間一分一秒地過去,監護儀上血壓和心率正以肉眼可見的速度,一點點的回升。
高耀文長長的吐出一口濁氣,聲音沙啞,“關腹吧。”
“好的”劉醫生應到,開始配合他逐層縫合。
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