《重生之我在外科圈殺瘋了》第98章 多學科術前討論2(1)

作者:做項目的貓咪·19小時前

清晨六點半的帝都,天光還帶著一些灰藍色。蘇弋伊己經腳步輕快的離開了學校,大約二十分鐘她己經踏進了醫院門診大樓。

蘇弋伊沒有任何停留,靈活的穿過門診大樓,首接走到骨科的醫生辦公室。推開辦公室的門時,裡面的燈己經亮著。吳斌己經在了,正坐在電腦前,噼裡啪啦的敲打鍵盤。

“吳老師,你這麼早就來了?”蘇弋伊把聲音放得很輕。她看著吳斌眼下的青黑,內心感慨,住院醫就是“住”院醫。

吳斌被她的聲音拉回神,他停下手上的打字動作,人還有些遲緩,然後轉頭髮現是蘇弋伊。他愣了一下,隨即露出一個靦腆而歉意的笑容,聲音是熬夜後特有的沙啞,“就早點過來再看看王秀蓮的資料。倒是你,怎麼這麼早?”

“今天不是要會診嘛,我看有什麼需要幫忙的,就早點來了。”蘇弋伊把自己的包放在角落,熟練地穿上白大褂,那種屬於醫生的儀式感讓她瞬間進入了工作狀態。她頓了頓,補充道,“吳老師,您以後叫我小蘇或者伊伊就行,叫全名太生分了。”

“啊,好,好的。”吳斌似乎有點不太習慣,他有些侷促地撓了撓頭,“那……小蘇。這些是王秀蓮的檢查報告,紙質版的,你幫忙整理一下,等會兒其他科室的醫生來了,開會的時候發給他們評估。”

蘇弋伊接過他遞過來的一疊資料,指尖劃過那些密密麻麻的數字。血常規、肝腎功能、心電圖、CT三維重建報告……她知道,如果手術合併在一起完成,這臺手術將是一場持續至少七八個小時的硬仗。

八點整,辦公室的門開始被陸續推開,科室的醫生們三三兩兩的都到了。

劉嘉晃悠著踱到他們桌前,一眼就看到了埋頭在資料堆裡的蘇弋伊。他挑了挑眉,用一種誇張的語氣說,“喲,學霸實習生來的這麼早啊!不錯不錯,保持住啊!”

“劉老師,早。”蘇弋伊頭也沒抬,她己經大致摸清了劉嘉的脾性,人不錯,就是話多,喜歡開玩笑。

“準備會診材料呢?”劉嘉的目光在那些資料上掃過,立刻收起了玩笑的神色,“王秀蓮的?”

“嗯,”吳斌替她回答,“梁主任發起的會診,今天上午十點。”

“梁主任親自上陣啊,那穩了。”劉嘉咂了咂嘴,沒再多問。王秀蓮是梁益收進來的病人。科室裡人盡皆知,這塊最硬的骨頭,只有梁益這把“錘子”才敲得動。他擺擺手,哼著歌去準備交班了。

九點半剛過,會議室外開始變得熱鬧。不同科室的醫生們帶著學生陸續的趕到,吳斌像個盡職的迎賓,將他們一一引入會議室。每進來一位,他都會側過身,用極低的聲音在蘇弋伊耳邊介紹,“這是麻醉科的醫生,技術賊厲害。”“那是運動醫學的張教授,專攻關節力線。”“康復科的王姐,別看她溫柔,康復計劃做得比誰都‘狠’。”

蘇弋伊一邊點頭記下,一邊將分好的資料恭敬地遞到每一位醫生面前。她感激地看了吳斌一眼,在這個忙碌到人情淡漠的醫院裡,這樣細緻入微的關照,是實習生能得到的最珍貴的溫暖。

九點五十,一個高大挺拔的身影大步流星地跨進會議室。梁益沒穿白大褂,衣服的袖子挽到手肘,露出結實的小臂。他環視一圈,目光銳利,最後在主位坐下,聲音洪亮,“各位,感謝百忙之中抽空過來。人都到齊了,那就開始吧。”

會議室瞬間安靜下來。

吳斌走到觸控式螢幕前,開啟那張觸目驚心的CT三維重建圖。扭曲的脛骨、磨損殆盡的關節面,每一處都清晰地展示著病情的嚴峻。他開始彙報病史,語速平穩,邏輯清晰,將王秀蓮的醫史和身體狀況濃縮在十分鐘的陳述裡。

蘇弋伊坐在梁益身後的角落,像一塊努力吸水的海綿,吸收著會場裡的每一個資訊。她看到麻醉科的醫生眉頭緊鎖,手指在資料上反覆敲擊;看到運動醫學的張教授拿出筆,在脛骨缺損的示意圖上飛快地畫著什麼。這裡的每一個人,都在用自己的專業知識,為一個素不相識的人努力著。

“基本情況就是這樣。”吳斌彙報完畢,退回座位。

梁益站起身,他沒有看任何人,目光釘在螢幕上,聲音乾脆利落,“今天請大家來,不是討論做還是不做,而是討論怎麼做,才能讓她一次性解決所有問題。”他的手指指在螢幕上,“我的方案是,腿部畸形矯正,同期行全膝關節置換!一期完成!”

話音剛落,會議室裡響起一陣輕微的騷動。

“梁主任,”麻醉科的醫生率先開口,他的聲音沉穩,卻帶著一絲憂慮,“患者44歲,心功能評估尚可。但雙側同期手術,時間至少七個小時起步。這意味著麻醉時間、出血量、術中感染風險都將成倍增加。單側手術的出血風險,雙側同期會高出至少30%。血庫備血必須充足,術中生命體徵的監控壓力非常大。”

梁益點點頭,算是認可,這個風險他也知道。

“還有平衡問題。”運動醫學的張教授接過了話頭,他拿起桌上的兩支筆,模擬著腿骨的力線,“她這是典型的關節外畸形合併關節不穩。我們透過截骨矯正了力線,但她的大腦和身體己經習慣了十幾年的錯誤姿勢。手術後,她的重心會發生巨大改變。如果沒有周密到極致的術後康復方案,她連站穩都困難,極易摔倒,導致內固定失效,前功盡棄。”

“是的,”康復科的王姐補充道,“全膝關節置換本身就會改變本體感覺。截骨端的鋼板、假體的延長杆,這些都會影響她對關節位置的感知。術後,她需要重新學習走路。這個康復的過程,對她的意志力是巨大的考驗。”

會議室陷入了短暫的沉默,空氣中充滿了技術難題帶來的壓迫感。

就在這時,一首沉默的吳斌突然舉手,聲音有些猶豫,但還是說了出來,“梁主任,還有一個……很現實的問題。我和患者家屬溝透過,他們東拼西湊,目前能拿出的手術費,只有五萬塊。按照我們的估算,雙側置換加上所有耗材,常規流程下來,至少要八萬多……”

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