《重生之我在外科圈殺瘋了》第211章 塵肺少年2(1)

作者:做項目的貓咪·15小時前

蘇弋伊不是沒見過矽肺病人的肺。在醫學院的標本室裡,那些被福爾馬林浸泡的標本,就是這個樣子。但那些標本旁邊的標籤上,記錄的都是六七十歲的生命。他們是老礦工,是用一輩子的呼吸,去交換一個家庭生計的男人。他們的生命己經燃燒到了盡頭,肺部的衰敗,是對他們漫長勞苦生涯的一個殘酷總結。

而眼前這個男孩,他才19歲,卻擁有了一雙70歲老人的衰敗不堪的肺。

生命在他這裡,彷彿被按下了快進鍵,用一種最殘忍的方式,提前演完了從繁盛到枯萎的全過程。

為什麼?蘇弋伊的腦子裡嗡嗡作響,這個問題在她腦海裡不停的翻湧著。是怎樣的環境,怎樣的勞動,能讓一個少年在如此短暫的時間裡,走到生命的絕境?

“別忍著,咳出來會舒服點。等會兒我讓護士給你接上氧氣,做氧療。”韓娜的聲音裡帶著心疼與無力。她收這個孩子入院的時候,心裡就清楚,現代醫學對於三期矽肺,除了肺移植,幾乎束手無策。她只是想,盡人事,聽天命,給他最後一絲希望以及為他爭取他應該得到的。

“對了,”韓娜似乎想起了什麼,指著站在一邊的蘇弋伊,“這是蘇弋伊醫生,以後就是你的管床醫生。有什麼不舒服,隨時可以找她。”

韓老師的聲音像一根繩索,將蘇弋伊從那片恐怖的內在景象中猛地拽了出來。

那灰白色的石化肺臟瞬間隱去,病房的真實景象重新佔據了她的視野。

男孩的咳嗽終於漸漸平息下來,他靠在被搖高的床頭,大口大口地喘著氣,每一次呼吸都顯得無比艱難。

他抬起頭,那雙眼睛帶著一絲茫然,望向站在一旁剛給他拍過背的蘇弋伊身上。

蘇弋伊連忙收斂心神,臉上露出一個最溫柔的微笑,“你好,我叫蘇弋伊。”

孟輝看著眼前這個漂亮的女醫生,她笑起來的時候,眼睛會彎成兩道好看的月牙兒。或許是病態的潮紅,或許是少年人本能的羞赧,他蒼白的臉上,泛起一絲不自然的紅暈。

他有些侷促地捏了捏蓋在身上的薄被邊緣,帶著一絲怯懦,小聲的說,“你,你好,蘇醫生。我叫孟輝。”

“嗯。”蘇弋伊微笑著點點頭,心裡卻像壓了一塊石頭一種沉重。

“行,你先好好休息。明天檢查做完,我們就開始治療。”韓娜最後交代了一句,然後轉身,用眼神示意蘇弋伊跟她出來。

蘇弋伊跟著韓娜走出病房,輕輕帶上了門。兩人一起回到了韓娜的獨立辦公室。

韓娜緩緩的坐進椅子裡,她嘆了口氣,揉著發脹的太陽穴,沉默了許久。

辦公室裡一時安靜的只有電腦執行的聲音。

良久,韓娜才目光如炬的盯在蘇弋伊身上。

“來,坐。”她的聲音冷靜,“說說看。看完病人,結合他的片子,對他的治療,你有什麼想法。”

蘇弋伊乖巧的拉過對面的椅子,端端正正地坐下,身體微微前傾。她的大腦也在飛速運轉,將剛才在病房裡觀察到的一切,與影像片子,以及教科書上的知識點,迅速進行整合。

幾秒鐘的沉思後,她緩緩開口道,“韓老師,我仔細看過孟輝門診拍的CT片,影像學診斷是三期矽肺沒有問題。剛才在病房,我觀察到他咳嗽劇烈、呼吸急促且表淺,口唇和指端有明顯的紫紺,這些都是急性加重期、合併嚴重呼吸衰竭與低氧血癥的典型體徵。雖然還沒有進行詳細的體格檢查,但臨床表現高度吻合。”

她頓了頓,整理了一下思路,繼續說道,“從外科的角度看,他的肺部病變是瀰漫性分佈的,而不是區域性的、孤立的病灶。這意味著,我們無法透過肺減容手術來切除無功能肺組織,以緩解他的呼吸困難。而且,他己經進展到存在嚴重肺纖維化,這是不可逆的結構性破壞。手術獲益不大,且風險高。所以,我認為他目前沒有外科手術的指徵。”

她小心翼翼地抬眼看了一下韓娜的表情,見對方沒什麼反應,只是靜靜地聽著。

“所以……超出了常規外科的範疇,應該以內科綜合治療為主。從內科角度,首要目標是全面評估他的全身狀況,穩定生命體徵,然後進行長期的管理和支援治療。當務之急,就是立刻糾正他的呼吸衰竭和嚴重缺氧。”

“嗯,你能認識到外科不是萬能的,很好。”韓娜終於開口,語氣裡聽不出是讚許還是什麼,“作為一名外科醫生,最忌諱的就是腦子裡只有手術刀,看什麼都要切。你要記住,病是長在人身上的,我們的目標是治‘人’,不是切‘病’。思維要全面。”

隨後,韓娜站起身,走到飲水機邊上,邊接水邊說,“所以,我讓護士給他做控制性氧療,先保住命。”

“那你再來說說看,”她接完水,慢慢的坐回座位上,緩緩開口,“這種矽肺,一、二、三期,在病理學上的核心區別是什麼?別給我背書,說點你自己的理解。”

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