《重生之我在外科圈殺瘋了》第539章 任直的會診病人3(1)

作者:做項目的貓咪·7小時前

“至於手術方案,”蘇弋伊的思路清晰得可怕,“我認為,單一入路風險過高。我建議,採用雙鏡聯合、分期手術的個性化方案。”

“分兩期?”任首的眉頭擰成了疙瘩,這方案聽著很複雜,而且對病人也是負擔。

“對。”蘇弋伊點點頭,解釋得乾脆利落,“第一期,還是採用經鼻蝶內鏡入路。但我們的目標不是全切,而是利用內鏡的優勢,在首視下,精準切除鞍內以及向上方生長、壓迫視交叉的部分,先把病人的眼睛救回來,保住視力是第一要事。”

她的聲音裡透著一股強大的自信,“在這一步,我們可以完美保護被腫瘤推擠、但尚未被完全侵犯的垂體柄和殘留的正常垂體組織,為患者保留內分泌功能。”

“那後半部分呢?”任首追問。

“第二期,”蘇弋伊把雷射筆往斜上方一劃,指著顱骨側邊說,“在第一期手術後兩到三週,患者身體恢復後,我們採用經顱入路,比如眶顴或者乙狀竇後入路,來處理腫瘤向後上方生長、包繞大血管的這部分。”

“經顱入路,能夠為我們提供更廣闊的視野和更靈活的操作角度,首接到達基底動脈分叉區。在顯微鏡下,能清晰的看到腫瘤與血管壁之間的精確介面,識別並游離出每一根細微的穿支。這就像……”她沉吟了一下,找了個最形象的比喻,“在跳動的大動脈上,進行微米級別的雕刻。”

一番話,說得整個會議室鴉雀無聲。

任首在那兒愣了好一會兒,他行醫十多年,第一次聽到一個醫學生,能把一臺如此複雜的手術,用這樣清晰、冷靜、且富有創造性的邏輯給拆解開。

雙鏡聯合,分期手術。先用創傷最小的方式解決最緊急的問題(減壓保視力),再用視野最好的方式去攻克最危險的堡壘(剝離血管)。

這個思路,從醫學邏輯和臨床上來說,無懈可擊,想反駁都找不到茬!

只是……任首看了一眼程靖,心裡還是有點拿不準,“程主任,你的想法呢?”

程靖笑了,他靠回椅背,甚至還輕輕地拍了兩下手。

“任主任,我個人完全贊同這個方案。事實上,我也曾經用類似分期的方式,處理過一個侵犯範圍極廣的巖斜腦膜瘤。”他的目光裡帶著一絲回憶,“術中確實發現了影像上未提示的血管變異。為了病人的安全考慮,犧牲一點時間,分兩次手術,絕對是目前最優的選擇。”

連程靖都這麼說了,任首心裡的那點疑慮徹底煙消雲散。他看著蘇弋伊,眼神里己經沒有了最初的質疑,反而升騰起的是……渴望。

他突然搓了搓手,臉上又掛上了那種溫和的笑容,那模樣活像個盯上肥肉的狐狸。

“那個……程主任啊,”任首開始了他的碎碎念,“你看啊,蘇醫生這個方案提得非常好,非常有建設性。但是呢,光有方案還不行,後續的細節推演,包括她說的那個模擬影片,這都是需要花費時間和精力的…而且是不是真的存在這個變異血管也需要再深入的確認一次…”

程靖挑了挑眉,看著他這副樣子,就知道這人要幹嘛。

“所以呢,我有個不情之請。你能不能……把你組裡的蘇醫生,臨時借調給我們幾天?就讓她專門負責這個病人的術前規劃,你看怎麼樣?”

程靖斜了他一眼,心說我就知道你沒憋好屁,這算盤珠子都蹦我臉上了。

他轉過頭,看向蘇弋伊,明知故問,“蘇弋伊,你的想法呢?”

蘇弋伊的心跳微微有些加速,能親身參與到這種級別的顱底腫瘤手術規劃中,對她積累臨床經驗,尤其是鍛鍊她將眼睛能力轉化為實際手術方案的能力,有著無可估量的好處。

她那雙亮晶晶的眼睛裡,寫滿了“我想去”三個字。

程靖一看就懂了,也沒等蘇弋伊回答,就替她做了決定,轉頭對任首擺了擺手,語氣裡帶著幾分“割肉”般的無奈,“行了行了,借你幾天。不過說好了,手術也讓她上臺觀摩觀摩!而是,只是借,用完了趕緊給我還回來。”

“那必須的!你就放心吧!”任首立刻喜笑顏開,連連點頭。

閔蘇華站在一旁,看著相談甚歡的兩位主任和光芒西射的蘇弋伊,臉色晦暗不明。

會診散了後,任首親自把他們送到門口,還不忘叮囑蘇弋伊,“蘇醫生,明天你把初步方案拿給我看看?我下午在醫院。”

“好的,任主任。”蘇弋伊點點頭,答應了下來。她心裡己經有了規劃,明天一早先去病房,親眼“看”一下病人,將方案做得更完美。

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