《重生之我在外科圈殺瘋了》第831章 無比健康地心臟(1)

作者:做項目的貓咪·10小時前

“偽影走不出這種規律。”蘇弋伊再次撥動滾輪,“看好了,它從第52幀出現,到第56幀消失。連續五幀切片,走行方向完全一致,從左下到右上,斜著穿過心包折返處,最終指向上腔靜脈後壁。”

她把切片退回54幀,停住,“偽影是隨機的,不會在連續五幀裡保持相同的走向和密度。而且….”

蘇弋伊把窗寬窗位調了一下,對比度拉到最大,那條線影的邊緣變得更加清晰,“你看它的CT值,比周圍軟組織高出約40個HU單位。這個密度差,跟注射了造影劑的微小血管,完全吻合。”

徐珞手裡的茶杯停在了半空,沒送到嘴邊。

他瞪著螢幕那串資料。連續五幀走行一致,密度完全符合造影血管特徵,蘇醫生說的沒錯,偽影絕不可能呈現出這種極其嚴謹的物理特性。

如果這真的是一根血管……

“這也太細了。”他小聲喃喃,“就算是血管,這麼細的一根分支,能造成足夠的分流引起反覆暈厥?”

“安靜的時候不能。”蘇弋伊語氣篤定,“但運動時肺血流量增加三到西倍。一根平時只走一毫升血的細管子,運動時可以走三西毫升。如果它的匯入點恰好在上腔靜脈和右心房交界處,這幾毫升含氧血被稀釋進大量靜脈血裡,對六歲孩子來說,影響不小。”

她用滑鼠在螢幕上畫了條線,把那根可疑血管的起止點連起來。

“更關鍵的是,如果這根異常血管在運動時發生了一定程度的充血擴張,它有可能在瞬間對旁邊的心臟傳導束造成機械性壓迫。傳導束一受刺激,心律就會出問題。暈厥,就來了。”

徐珞把茶杯放下,瓷杯底和木桌面磕出輕響。

“走。”他拉開椅子起身,轉頭看蘇弋伊,“我們去找秦主任。”

心胸外科,副主任辦公室。

徐珞、蘇弋伊兩人推門進去的時候,秦應之正對著電腦螢幕扒拉文獻,左手夾著支沒點燃的煙。

聽到開門聲,秦應之身體往後一靠,椅背發出吱呀一聲,把煙扔在桌上,“報告出來了?”

徐珞走到辦公桌前,“出了,常規讀片沒看出來異常,但蘇醫生挑出個問題。”

秦應之手握住滑鼠,點開系統裡的影像圖,“說說。”

蘇弋伊上前兩步,把剛才在辦公室給徐珞做的分析,重新倒了出來,去掉廢話,首擊要害。

秦應之沒吭聲,身體前傾,整個人幾乎貼上螢幕,把那幾幀片子一張張的反覆看了三遍。滑鼠滑輪滾動的聲音在安靜的辦公室裡格外清晰。

半晌後,他抬頭盯住蘇弋伊。

“你這雙眼睛。”他短促地笑了一聲,“……了不得。”

他手指點在螢幕的影像上,“這玩意兒,放射科十個醫生裡九個半都會給你判“偽影”。你是怎麼注意到的?”

蘇弋伊笑了笑,語速平穩,“做檢查的時候我特意要技師加了一組非常規角度的斜矢狀位重建,就是為了把這個解剖區域暴露出來。”

她伸出手,指著螢幕右下角邊緣,“如果用標準橫斷面切,這根管子的走向跟切面幾乎平行,截面積太小,根本看不到。只有用我給的那個角度去切,它才會以最大橫截面出現在視野裡。這五幀連續畫面,單用器材偽影解釋不通。”

秦應之慢慢點頭,靠回椅背,視線轉向徐珞,“徐醫生,你怎麼看?”

徐珞兩手一攤,娃娃臉上帶著笑意,“說實話,要不是蘇醫生點出來,這幾幀我絕對當偽影跳過去。但我順著她的邏輯推了一遍,挑不出硬傷。連續五幀走向一致,密度差對得上,位置符合患者臨床症狀。”

“不管怎麼說,值得高度懷疑。”他頓了頓,又補了一句,“我被說服了。”

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