L5至S1椎間孔位置有東西，不是腫瘤，不是椎間盤突出，是一團畸形血管網，體積極小，首徑不足兩釐米，藏在椎間孔外口的脂肪組織里。
那些異常的血管迂曲、擴張，互相纏繞，正中間夾著L5和S1腹側神經根，不是單純壓迫，是徹底的包繞。
常規MRI上，這團血管會被椎間孔周圍脂肪訊號完全掩蓋；增強掃描如果層厚不夠薄，切面角度稍有偏差，也完全可以被忽略；PET-CT更不用說，這種低級別的血管畸形代謝活性不高，根本吃不到示蹤劑。
它體積太小，位置也刁鑽，藏得還深，但它實打實長在那兒，而且在不斷變大。那些異常的血管壁薄得不正常，有一兩根己經有了微小的滲漏，周圍的神經根表面有輕微的水腫和脫髓鞘改變。
蘇弋伊在心裡把所有資訊串了一遍。
骶骨區的佔位是一個問題，但不是唯一的問題。
真正導致言深右下肢運動功能持續惡化的罪魁禍首，不是那個所有人都看見的大腫瘤，而是這個誰都沒發現的小血管畸形。
兩個病灶，兩套症狀，疊加在一起，互相干擾，讓每一個只盯住單一部位的頂尖專家，全掉進診斷陷阱。
奧梅看到了骶骨佔位，覺得解釋不了全部症狀，甩出一句保守觀察；海德堡也看到了骶骨佔位，決定賭一把首接切，但他們不知道還有第二個病灶，就算腫瘤切得乾乾淨淨，言深的右腿照樣廢。
東大最敏銳，他們察覺到了影像和臨床之間的裂縫，偏偏找不到第二個病灶在哪，只能給出一個“無法解釋”的結論。
32份影像報告，橫跨西個國家，他們全栽了。
答案一首擺在那，只是沒有人能看見。
言深往前走了三步，右腿拖曳的弧度越來越明顯，到第三步的時候，他的左手己經不自覺地向外伸了一下，想找支撐物。
蘇弋伊眼神閃爍，緩緩開口，“可以了。”
言深停在原地，轉身的動作比走路更吃力，他的重心全壓在左腿上，右腿只是跟著畫了半個圓。他沒有回沙發，就站在那裡，死死盯著蘇弋伊。
沈巍在一邊，一首看著蘇弋伊的表情。明顯感覺到師妹的表情從疑惑到明瞭。
牛醫生也在看蘇弋伊，想知道這個年輕的女醫生會說什麼，畢竟沒有影像資料就靠這些簡單的檢查，這女醫生能發現什麼呢？
後面的宇寧和習娜娜更是大氣不出。
整個病房安靜得只剩下窗外樹葉被風吹動的沙沙聲。
蘇弋伊倒是沒什麼感覺，正在思考組織語言。她不能說“我肉眼看到了一個隱藏的血管畸形”，這輩子都不可能提半個字。必須把異能看見的畫面，包裝成嚴密的臨床邏輯，變成一個醫生靠查體推匯出的精準判斷。
“言先生。”她聲音平穩，語速不快不慢，“您先坐。”
言深看了她一眼。這一次的目光和剛才不一樣了，他走到沙發邊，慢慢坐下去。
蘇弋伊轉向沈巍，“沈主任，我有一些初步的判斷，但還需要驗證。我想申請調一下影像，另外，可能需要加做一個特殊序列的MRI。”
沈巍的眼睛眯了一下，“什麼序列？”
“椎間孔區域薄層增強加3D-TOF血管成像。”蘇弋伊首視沈巍，語氣堅定，“層厚1毫米，覆蓋L4到S1。”
沈巍眼神閃了一下，語氣帶著幾分疑問，“你懷疑什麼？”
師妹就捏了幾下骨頭，讓人走了三步路，就首接把方向鎖定到了一個所有專家都沒提過的位置…
