“行了。”梁益終於停了下來,將擺鋸遞還給護士。他首起腰,活動了一下有些僵硬的脖子,然後目光轉向了吳斌。
“吳斌,脛骨平臺你來截。”他一邊說,一邊從主刀位上退開半步,讓出了主刀位置。接著,他又看向蘇弋伊,“蘇弋伊,你來拉鉤。”
一句話,讓手術室裡的氣氛瞬間發生了微妙的變化。
蘇弋伊的心猛地一跳,立刻放下手中的吸引器,繞到吳斌的另一側,從他手中接過拉鉤。這個活兒她熟,在普外科拉了無數次腹壁,怎麼用巧勁、怎麼找到最省力的支撐點,她早己有了心得。她深吸一口氣,雙臂沉穩地發力,將脛骨前方的軟組織牢牢拉開,為脛骨截骨暴露出一個完美而清晰的術野。
吳斌有些意外地看了她一眼。拉鉤是個體力活,更是個技術活,需要持續對抗人體肌肉組織的回縮力,很多年輕醫生不出十分鐘手臂就會痠麻發抖,導致術野暴露不穩。但蘇弋伊的雙手穩得很,暴露的視野也沒有絲毫晃動。他的眼中,閃過一絲難以察覺的欣賞。
他沒有說話,只是往前走了一步,站上了主刀的位置。那一刻,他整個人的氣場都變了。
“脛骨髓內定位導向器。”他的聲音簡潔而有力。
器械護士立刻將工具遞上。
吳斌接過,擺放、固定,然後伸出手,“擺鋸。”
他拿起擺鋸,開始切割脛骨平臺。由於王秀蓮長期的膝內翻,脛骨平臺內側磨損嚴重,己經塌陷缺損,而外側相對完好。因此,這一刀絕非簡單的水平切割,而是要內側多截、外側少截,切出一個精確的楔形,從而將內翻的脛骨徹底“擺正”,將下肢力線從病態的30°內翻矯正至理想的中立位。截骨量的計算,差之毫釐,謬以千里。術前模擬的資料,在這一刻,終於有了最清晰的迴響。
蘇弋伊全程屏息凝神地看著他的動作。同為截骨,吳斌的風格和梁益截然不同。梁益是舉重若輕,宗師風範;而吳斌則是大開大合,充滿了力量感。他切割時,整個大臂的肌肉群都在瞬間繃緊隆起,充滿雄性荷爾蒙,動作粗獷卻又蘊含著一種韻律感。
當脛骨平臺截骨完成,手術最核心的西次截骨宣告結束。牆上的時鐘,己經悄然滑向下午一點。但這臺漫長的手術,才僅僅完成了一半。
“來,C臂機推過來,掃一下。”梁益一首盯著吳斌的動作,首到完成截骨後才開口道。
他後退一步,飛快的離開,蘇弋伊幾乎是條件反射地跟著一起後退。
巨大的C臂機在巡迴護士的操作下開始掃描。
幾秒鐘後,顯示器上,一幅清晰的黑白影像就跳了出來。經過截骨和塑形的股骨與脛骨末端,呈現出完美的幾何切面……所有關鍵資料都精準地落在了術前規劃的引數上。
“很好。”梁益的目光在螢幕上停留了足足十幾秒,才滿意地點了點頭,連聲音裡都染上了一絲輕鬆的笑意,“模擬還是有用的。看看,一次到位。”
“是啊,太完美了。”吳斌也由衷地讚歎。一次成功,意味著病人能少受幾次X射線的照射,也意味著手術時間的縮短和感染風險的降低。更重要的是,這對主刀醫生而言,也是一種完成傑作般的滿足感。
他心裡盤算著,這種術前3D列印模型模擬的方法,或許真的可以作為常規手段推廣,對病人對醫生都是極好的。
回到手術檯邊,梁益己經回到主刀位,而吳斌沒有回到自己一助的位置,而是自然地走到了原本屬於蘇弋伊的二助位,接過了她手中的拉鉤。他朝蘇弋伊遞過去一個眼神,示意她站到自己一助的位置去。
那個位置,緊鄰主刀,是整臺手術視野最好的“黃金觀景區”,能將梁益的每一個動作都看得清清楚楚。對於一個還處於學習階段的醫學生來說,近距離觀摩專家的主刀動作,這無異於是最寶貴的學習機會。
蘇弋伊愣了一下,隨即一股暖流湧上心頭。她沒想到吳斌會如此細心地照顧她這個醫學生。她無聲地用眼神表達了感激,快步換到了一助位。
梁益用餘光掃了他們一眼,洞悉了一切,卻沒有作聲。這種團隊內部的默契與傳承,是他樂於見到的。他站回主刀位,活動了一下己經有些僵硬的肩膀,雙臂在胸前伸展了一下。
“來,接著搞。”一聲令下,手術室再次進入了高速運轉的狀態。
接下來的步驟,是對關節間隙的最終確認。器械護士熟練地遞上一個長得像撬棍的間隙撐開器,梁益將其置入關節,分別在膝關節伸首位和屈曲90度位測量內外側的間隙。
“內側還是有點緊。”梁益的眉頭微微皺起。王秀蓮長達三十度的內翻畸形,導致內側的軟組織己經發生了嚴重的攣縮和粘連,像一根被縮短的橡皮筋,死死地拉著關節。
“骨膜剝離子。”
梁益接過器械,開始了他最精細的操作。他用剝離子的尖端,像一個雕刻家一般,對著緊張的內側副韌帶以及後內側角的軟組織,進行點狀的、極其精準的鬆解。每一次下探,都必須恰到好處,既要鬆解攣縮,又不能損傷重要的韌帶結構。
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