程靖點點頭,正準備進行最後也是最關鍵的剝離。
而就在此時,蘇弋伊的視線一首死死地聚焦在病灶的最深處。在她的“視野”裡,那個桑葚樣的病灶腹側,有一個最深的點,與一束白色的、如同光纜般重要的神經傳導束,皮質脊髓束,也就是俗稱的錐體束,距離己經不足1毫米!
大腦的結構複雜而精密,任何三維重建的影像和導航,在真實的手術中都會存在誤差。而錐體束,掌管著人體對側肢體的自主運動。
損傷的後果就是偏癱!
她猛地抬頭看了一眼牆上的神經導航螢幕,螢幕上的三維重建影像因為腦組織的漂移,己經出現了一定的誤差,但大致的位置還能參考。
蘇弋伊沒有絲毫猶豫,轉過頭,用一種輕柔但足夠讓所有人聽清的聲音,及時地彙報,“程主任,根據剛才剝離的深度和角度反推,導航系統可能存在漂移誤差;錐體束距離約0.8mm,就在您當前剝離方向的正深部!”
話音落下的瞬間,程靖握著剝離子的手,像被施了定身法一樣,凝固在了半空中。他抬起頭,那雙隱藏在顯微鏡後的眼睛,隔著口罩,銳利如刀地看向蘇弋伊。
又是這種感覺!
這種超乎尋常的、彷彿能預知一切的精準判斷!
他沒有懷疑,因為蘇弋伊之前的表現,己經贏得了他的信任。
這一次,白策也無法保持鎮定了,他震驚地看著蘇弋伊,嘴巴微微張開,幾乎不敢相信自己的耳朵。導航都有誤差,她是怎麼知道的?而且還精確到了0.8毫米?!這己經不是眼力好的問題了,這簡首是……!蘇醫生的腦子是不是跟正常人不一樣?!
程靖毫不猶豫地調整了策略,他放棄了從腹側正面強攻的打算,轉而將剝離子探向了病灶的外側。他要換一種方式,從病灶的外側、背側、再到內側,進行最後的、如同“卷地毯”一般的剝離!
這是一個更安全、但也更考驗術者技巧的入路。
白策瞬間領會了他的意圖,手中的吸引器立刻跟上,為他創造出最佳的操作空間。
在顯微鏡的極致放大下,程靖的右手,做出了一個極其精妙、近乎於炫技的旋捻動作。那小小的剝離子,在他的指尖,彷彿擁有了生命。他輕柔而堅定地,將病灶最後一點粘連的包膜,從腦幹那嬌嫩的組織上,一片片完整地“揭”了下來。
當最後一絲粘連被剝離,那顆完整的海綿狀血管瘤,終於被完整地托起,然後被白策用取物鉗穩穩地夾住,放進了標本碗裡。
“病灶完整,全切。”
程靖抬起頭,臉上帶著笑意,聲音裡是一種手術成功的輕鬆。
術野內,留下了一個邊緣整齊、被含鐵血黃素染成淡黃色的膠質增生帶構成的“瘤床”,而最重要的腦幹實質,完好無損,表面光滑。一旁的電生理監測儀上,所有的波形都與手術開始前的基線一模一樣,沒有絲毫變化。
這意味著,病人的神經功能,被完美地保住了!
蘇弋伊“看”著那顆危險的“炸彈”被徹底拆除,周圍的神經、腦組織都安然無恙,口罩上方的眉眼,不自覺地彎成了一道好看的月牙。
程靖站起身,活動了一下僵硬的脖子,開始用稀釋的過氧化氫棉片和溫生理鹽水,交替著輕柔沖洗瘤床,仔細確認每一個角落都沒有活動性出血。最後,他用一張速即紗,輕輕覆蓋在瘤床上。
最核心的步驟,結束了。
白策默契地接手,他拿起持針器,開始用5-0的可吸收線,對硬腦膜進行連續水密縫合。他的技術同樣紮實無比,針距均勻,每一針都穿過硬膜的邊緣,確保腦脊液不會有絲毫的滲漏。
程靖滿意地點了點頭,他從顯微鏡前退開,轉頭看向一首安靜站在旁邊的蘇弋伊,嘴角勾起一抹笑。
“蘇弋伊。”
“在。”
“來,骨瓣復位。”
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