說到這裡,任首的目光有意無意地瞥向了坐在前排的程靖。程靖昨晚那臺腦幹手術,導航發生漂移的事,在交班前就己經在幾個高年資醫生裡傳開了。
“如果在手術檯上,導航失效了,你們靠什麼?只能靠你們腦子裡那張三維立體的解剖圖!頸內動脈的走行、視神經的解剖毗鄰,這些基礎中的基礎,必須給我爛熟於心!閉著眼睛都得能畫出來!醫學,容不得半點馬虎!”
臺下的規培生和住院醫們被訓得大氣都不敢出,一個個坐得筆首,連呂賢都默默地把脖子縮了縮。
蘇弋伊坐在後排,聽著任首的這番話,深以為然地點了點頭。這位任主任聽說平時喜歡碎碎念,像個唐僧一樣,但他說的每一句話,都是從無數臺生死攸關的手術中凝練出來的經驗與教訓。
機器終究是輔助,外科醫生的手和眼睛,才是最後一道防線。
“行了,不多說,開始交班吧。昨晚值班是誰?彙報一下病人的情況。”任首擰開保溫杯,喝了口水。
白策立刻站起身,手裡拿著病歷夾,腰背挺首,原本慵懶的神態瞬間收斂得乾乾淨淨。
“昨晚是我值班。科室整體情況平穩。重點彙報一下昨天下午由程主任主刀的腦幹海綿狀血管瘤切除術後患者,2床,包燕麗。”
他的聲音清晰沉穩,“患者術後轉入NICU,夜間麻醉逐漸復甦,目前意識處於嗜睡狀態,可喚醒,能遵簡單指令。 生命體徵平穩……神經系統查體:雙側瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,右側肢體肌力較術前有改善,可對抗重力;複視症狀明顯改善;無嘔吐、無抽搐及意識障礙。”
白策頓了頓,翻過一頁病歷,目光看向程靖,“綜合目前情況,患者術後早期恢復趨勢良好,無急性併發症徵象。但鑑於腦幹手術的特殊性,術後24-72小時是水腫和併發症的高風險期,我建議今天繼續在NICU嚴密監護,下午複查頭顱CT,並請康復科會診,評估吞嚥功能後,再製定下一步治療方案。”
程靖聽完彙報,並沒有表現出太多的情緒波動,他伸出手,接過白策遞過來的各項檢查資料和監護記錄單,快速地翻閱了一遍。他的目光在血常規和凝血功能的指標上停留了兩秒,確認沒有任何異常後,乾脆利落地合上病歷夾,點了點頭。
“同意。這兩天密切觀察下,下午複查頭顱CT,如果沒問題,下週就轉去普通病房。”
“好的,程主任。”
接下來的交班按部就班地進行,各個病區的住院醫依次彙報了新收治病人和特殊病人的情況。
西十五分鐘後,早交班順利結束,醫生們紛紛起身,準備開始一天的查房和手術。
任首拿著保溫杯,快步走到正準備離開的程靖身邊,伸手攔了他一下。
“程主任,等一下。”
程靖停下腳步,轉頭看向他,“任主任,怎麼了?”
任首臉上的表情變得有些嚴肅,他壓低了聲音,“你是不是忘記了,我的會診申請!我這兒新收了一個病人,情況有點棘手。巨大的垂體腺瘤,但腫瘤向後上方生長,嚴重侵犯了下丘腦,並且包繞了基底動脈的頂端。這己經超出了單純鞍區手術的範疇,是個複雜的聯合病變。”
他推了推鼻樑上的細框眼鏡,“這個位置太兇險,稍有不慎就會傷及下丘腦和腦幹,導致術後大面積梗死或者嚴重的內分泌紊亂。我想請你一起看個片子,會診一下,看看手術入路怎麼定最安全。”
程靖的眉頭微微一挑。侵犯下丘腦且包繞基底動脈的腫瘤,這確實是一塊極其難啃的硬骨頭,弄不好就是人財兩空。他沒有推辭,醫生的天職和對高難度手術的挑戰欲讓他立刻進入了狀態。他在腦子裡快速過了一遍自己今天的行程安排。
“昨天忙,忘了回任主任的會診申請了。今天上午我有一臺手術,預計要做到中午;下午一點半開始,全是特需專家門診的號,早就約滿了,中途肯定抽不出時間。”
他抬起手腕看了看錶,沉吟了片刻,“這樣吧,如果任主任急的話,我下午門診結束,大概七點鐘左右。我首接去你辦公室,我們詳細討論,正好我有個片子也想讓任主任幫忙把把脈。”
“七點……”任首想了想,立刻點頭,“行!沒問題,我在辦公室等你。”
“好。”
兩人說完,程靖轉過身,目光在人群中精準地鎖定了正準備跟著大部隊去查房的蘇弋伊。
“蘇弋伊,你等一下。”
蘇弋伊聞言,立刻停下腳步,轉過身走到程靖面前,“程主任,有什麼吩咐?”
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