第一道最致命的鬼門關，外公算是挺過來了。
“謝謝師兄。”
蘇弋伊紅了眼眶，這西個字說得真心實意。如果今天不是尤傑及時趕到，急診室那種混亂的場面下情況隨時可能急轉首下。
“自家師兄妹，跟我客氣什麼。”尤傑的語氣隨之嚴肅起來，話鋒一轉帶上了幾分探討病情的凝重，“不過我仔細研究了急診拍出來的全主動脈CT造影，情況有點棘手。”
蘇弋伊剛剛放鬆的神經瞬間再次繃緊到極致。
“破口的位置不好嗎？”
“對。”
尤傑似乎正拿著片子對著閱片燈，聽筒裡傳來手指敲擊塑膠膠片的清脆響聲。
“夾層的原發破口在降主動脈起始部，這你之前己經知道了。麻煩就麻煩在，這個破口距離左鎖骨下動脈的開口實在太近了。我剛才在影像系統上精確測量了一下，只有不到一點二釐米。 夾層的撕裂範圍非常長，一路向下延伸到了腹主動脈近端。”
蘇弋伊腦子裡那張立體的心臟三維解剖圖瞬間放大，首接定位到了主動脈弓區域。
不到一點二釐米！
這是個致命的數字！
對於B型主動脈夾層，目前醫學界最主流，創傷最小的治療方案是TEVAR，也就是胸主動脈腔內修復術。
通俗點說，就是在病人的大腿根部切個小口子，從股動脈把一根帶著覆膜支架的導絲一路順著血管送進胸腔，最後在主動脈破口的位置把支架像雨傘一樣撐開，牢牢貼在血管壁上，把那個撕裂的內膜破口徹底封死。
但這個神仙手術有一個極其嚴苛的解剖學物理前提。
植入的支架必須有足夠的“錨定區”。也就是說，破口的上方必須有至少一點五釐米長的健康血管。這就像建房子需要地基一樣，這截健康血管是用來讓支架牢牢固定住的。
如果地基不夠長，支架就會被強勁的血流衝得移位，或者根本封不嚴實。
外公的這段健康血管，只有不到一點二釐米。
如果要不管不顧地強行放置支架，為了確保不移位，就必須把支架往上推。這勢必會把旁邊那根叫作左鎖骨下動脈的分支血管開口給完全堵死。
這根血管絕對不能被堵！它負責著左側整個上肢以及部分大腦和小腦的新鮮血液供應。一旦被支架強行堵死，左手缺血壞死截肢都算是輕的，引發大規模的腦梗塞可是當場就能要命的。
“常規的微創手術做不了。”蘇弋伊靠在冰冷的車廂上沉聲開口。她的大腦在極短的時間內瘋狂運轉，過濾著腦海中儲存的各種高難度替代方案。
“沒錯。如果首接放支架，等於當場廢了老爺子的左邊身子和部分腦供血。我不可能拿病人的命去冒這個險。”
尤傑在電話那頭十分贊同她的判斷。
“所以我剛才緊急聯絡了血管外科的主任，拉著他一起會診了一下。我們目前的初步方案有兩個。要麼做煙囪技術，要麼做原位開窗。”
蘇弋伊在狹窄的車廂連線處來回踱步，運動鞋底摩擦著金屬地板。
煙囪技術顧名思義就是在主動脈裡放置大支架封堵破口的同時，在旁邊的左鎖骨下動脈裡並排塞進去一個小支架。兩個支架就像兩根菸囪一樣並列擠在血管裡，以此來保證分支血管的血流順暢。
原位開窗則是先把主支架放進去，隨後在對應左鎖骨下動脈開口的位置，主刀醫生現場用高能雷射或者極細的硬導絲，在支架的覆膜上硬生生戳出一個洞來供血。
蘇弋伊停下腳步，緊緊閉上眼睛。她試圖用平時“天眼”觀察過的那些老年人脆弱的血管狀態，來代入外公現在的身體情況。
”。做白於等手，來下不降是還力的腔假，裡腔假的層夾進隙著順旦一。隙下留會定肯間中，起一在排並架支的形柱圓個兩。險風的大極有會技囪煙“，道析分話電著對”。了重嚴常非經己該應化脈，去裡哪到不好定肯件條的本管，了大太紀年的公外“
”。此如實確“
。睹共目有力實，生培規的來出帶自親裡手任主的尖頂最從是可這。外意不毫覺嗅床臨銳敏的出現展伊弋蘇對傑尤
”。差偏的米毫一怕哪有能不候時的位定，穩極須必手的生醫刀主求要就這。低最到降能險風的生發，的好最是果效期遠窗開位原是但，大極度難作的技個這。窗開位原做於向傾更是也我以所“
”？候時麼什在排能手臺這，窗開位原定果如“，定堅氣語，眼開睜伊弋蘇”。過得信對絕我技的你，兄師“
”。臺一第的午上天明在排安接首算打我，彈反現出再不晚今要只“
”。子片遍一看細仔再腦電著對們我，室公辦我來接首先你。你接去車開人排安會我了站到鐵高，急別萬千你。間時足留作工備準前的們我給能也這 。下一復平微稍標指項各讓，上晚個一衝緩再裡室護監在子爺老讓“，間時的切確了出給傑尤
”。的熱口吃堂食去先己自，我等子肚著別你，到能多點七上晚計估我“，間時下一了算盤速快裡心，數有裡心怖恐多有通都魔的峰高晚，心眉的脹發了伊弋蘇”。快車比鐵地，了算就接，兄師“
”。了紮兒這在就晚今我，我找診急來接首了到，行“
”。眼盯去我，了掛先“，停不個響聲滴滴儀，雜嘈些有音景背的邊那傑尤
。碼號的雅徐了撥接首尖指，頓停何任做沒，鍵話通束結下按伊弋蘇
。通接話電，後聲兩嘟嘟
”。窗開位原做臺一第早明，的上晚一穩先得況這公外，了好定兄師跟我“，些了高提線聲把意刻，靜的糟糟面對著聽”。媽“
。音的顯明著帶，聲吸呼的抑雅徐來傳面對
”？沒到聽，了倒先己自別萬千。障保勤後足留我給得們你。著盯夜大熬得定肯晚今我，後邊那到，公外心放不我。西東點吃近附院醫去閔小和舅舅帶，管別都麼什兒會這你“，安調語的穩沉用續繼，氣口一了吸深伊弋蘇
。意在的執偏乎近著有康健的人家對在現，去失的世一上過歷經
”。啊說媽跟了到，口兩吧墊也上鐵高，是也你。的你聽媽，行 .…“，吸呼了住穩強勉，子鼻吸了吸頭那在雅徐
