門再次被推開,莊雛走進來的時候,會議室裡的嗡嗡宣告顯低了一拍。
她穿著心內科的白大褂,胸前的口袋掛著三支不同顏色的筆,步子不快不慢,目光在會議室裡掃了半圈,先跟彭超點了點頭,又朝影像科王主任的方向微微頷首,然後挑了第一排靠邊的位置坐下。手裡那沓資料不輕不重地擱在桌上。發出“啪”的一聲輕響。
楊秀秀跟在身後,手裡攥著筆記本,一腳踏進去,滿眼全是烏泱泱的人頭,晃得她眼暈。她喉嚨咕咚嚥了口唾沫,小聲嘀咕了句,“媽呀,這麼多人。”
這間會議室比她想象的大,長條桌圍了整整三排,第一排椅子上坐著的,全是平日裡走廊上走路帶風的主任和副高,後面兩排是年輕的住院醫和規培生。
她伸長了脖子往裡瞄,很快就找著了蘇弋伊。楊秀秀趕緊貓著腰,三步並作兩步繞過幾條椅子腿,一屁股擠在蘇弋伊右手邊的空位上,湊過去壓低聲音問了句,“伊伊,今天你主講嗎?”
蘇弋伊撥浪鼓似的搖了兩下頭,嘴唇動了動,用口型說了三個字,“元醫生”。
楊秀秀“哦”了一聲,老實坐好,眼角餘光瞥見第一排的莊雛偏過頭瞅了她一眼。她手忙腳亂地把那硬巴筆記本翻開,筆尖在白紙上胡亂畫了兩道,裝出一副準備隨時記重點的架勢。
莊雛瞧見自己帶的學生一溜煙鑽進了心胸外科那幫人裡頭,輕輕搖了搖頭,也沒說什麼。她低頭翻了翻面前的那幾頁紙,過了一會,身子往旁邊傾了傾,跟彭超嘀咕了一句什麼。
彭超端著保溫杯,聽完笑了一下,點點頭。
馬智這會兒站起來了,他沒往前面那個講臺走,就站在第一排過道那兒,左右看了看。幾個請來會診的專家都落座了。
他抬起兩隻手,巴掌拍在一起,“啪啪”兩下,整個會議室瞬間安靜下來。
“今天這個會,把心胸外、心內、影像的各位叫到一起,目的很簡單。”馬智的視線掃了一圈在座的人,嗓音沉穩,“患者陸知行,三十西歲,男性,外院診斷心臟佔位,粘液瘤可能,不排除血管肉瘤,轉到我們科準備擇期開胸。入院以後我們做了一輪補充檢查,現在…..”
他頓了一下,表情嚴肅,“我們認為,外院的診斷有問題。”
這句話落下,會議室裡的氣氛明顯變了。
後頭坐著的那些年輕醫生,一個個開始嘩啦嘩啦翻手裡的資料;前排幾個主任級的專家,視線在半空中碰了一下,又迅速收了回去。
馬智沒去管底下這些人什麼反應,他看向元燁的方向,“元醫生,你先把病人的情況給大家介紹一下。”
元燁從座位上站起來,白大褂今天照舊沒扣,裡頭那件深灰色的襯衫緊貼著身板,襯得他整個人又瘦又冷。他邁開腿往前走,腳步堅定,臉上沒任何表情。
他跨上講臺旁邊那兩級臺階,站到電腦螢幕前頭,彎著腰,手指在鍵盤上敲了幾下,調出病歷系統。投影布上亮起一片白光,陸知行的基本資訊彈了出來。
“陸知行,男,三十西歲,反覆胸悶、低熱三年。”
元燁說話語速特別快,聲音平鋪首敘的。他把幻燈片切到了外院的超聲影像那頁,手裡抓著個雷射筆,紅點在螢幕灰白色的陰影區域上晃悠。
“外院超聲提示左心房佔位,邊界欠清,附著面寬,形態不規則。外院給的診斷結論:心臟佔位性病變,考慮粘液瘤可能,不排除血管肉瘤,建議開胸手術。”
他停了一拍,“但是,病人入院後,結合外院的影像資料,超聲的佔位形態跟典型的粘液瘤有些差異。”
滑鼠點了一下,下一頁,入院後的補充檢查結果。
“出於對原診斷的質疑,我們加做了風溼免疫全套、炎症標誌物、心臟增強MRI——包括T1 mapping和延遲增強序列。”
螢幕上跳出幾份報告截圖,密密麻麻的資料。
元燁念資料的語速更快了,“ANA弱陽性、ESR持續升高、CRP持續升高、補體C3偏低。”
“單看都不算特異,但西項放在一起,指向一個方向,自身免疫介導的炎性病變。”
隨後他切到MRI影像,紅點亮起來。
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