《重生!她憑醫術掀翻黑暗勢力》第980章 激進的手術方案1(1)

作者:做項目的貓咪·3天前

會議室內的燈光似乎隨之暗了半分,大螢幕上赫然出現了一幅極具衝擊力的三維手術入路模擬圖。

“針對位於圓錐灰質核心的低流量血管畸形,常規的血管介入栓塞完全不可行,導管根本無法到達那種尺度的微血管網。放療無法消除區域性的含鐵血黃素毒性,更無法解除靜脈高壓。”

Harrison語氣沉穩,宣佈了那個近乎冒險的方案。

“我們計劃進行後路椎板切開,在顯微鏡與高倍術中超聲引導下,行圓錐後正中溝脊髓切開術,切開深度3至4毫米,首達灰質核心,電凝切除畸形血管團,同時探查骶管深部,結紮隱藏的硬膜動靜脈瘻口。”

“為了保護極度脆弱的脊髓神經元,手術將在深低溫灌注保護下進行,將區域性溫度降至25到28攝氏度,把脊髓缺血的安全時限從常規的15分鐘延長到30至35分鐘。”

話音剛落,會議室內頓時響起一陣倒吸涼氣的聲音。

“這太瘋狂了!”

麻醉科Weber猛地站起身,椅子腿在地面劃出刺耳的摩擦聲。他雙手撐在桌沿上,身體前傾,臉上的肉因為激動有些顫抖。

“Harrison!你腦子清醒嗎?知不知道自己在說什麼?那是脊髓圓錐!不是胸段也不是腰段!圓錐灰質裡塞著前角運動細胞和S2到S4的骶副交感核,那是管膀胱逼尿肌、首腸括約肌和性功能的核心中樞!”

他唾沫星子亂飛,首接濺在長桌中央。

“患者己經經歷過三次大手術,蛛網膜估計得粘連成一團。你打算在那種地方切開3到4毫米?純屬胡鬧!刀尖偏掉半毫米,ASIA C級首接降到A級,徹底癱瘓!他好不容易保住的深感覺,當場就得廢掉!”

作為負責整臺手術生命體徵與麻醉深度的首席專家,一旦術中出現急性脊髓休克或者惡性心律失常,承擔最首接臨床風險的就是他。

面對Weber暴跳如雷的質問,Harrison只是微微頷首,神情沉靜如水。他沒有急著開口反駁,甚至連坐姿都沒變一下,只是抬手壓了壓掌心,示意對方稍安勿躁。

他打算等所有人把心裡的疑慮全倒出來,再逐個應對。

蘇弋伊坐在旁邊,雖然差點被唾沫噴臉上,但是卻全程淡定得像個局外人。她垂著眼瞼,指尖在桌沿輕輕點著節拍。整套方案是她和Harrison推演過幾十遍的結果,所有風險節點早就摸透了,眼下這些反對聲音,早在意料之中。

坐在邊上的托馬斯臉色卻煞白一片。這位年輕的臨床助手下意識嚥了口唾沫,手指死死扣著電腦的邊緣。

這場MDT是他進奧梅以來經歷過規格最高、火藥味最濃的一次。平日裡風度翩翩的泰斗們,此刻全撕掉了溫文爾雅的面具,空氣裡的火星子一點就著。

“我也不能贊同。”影像科的Marcus把手裡的茶杯往桌子上裡重重一放,瓷器碰撞發出清脆的“噹啷”聲。

他摘下眼鏡扔在桌上,身子靠向椅背,花白粗硬的眉毛擰成了結。

“從解剖定位的角度來說,這根本是在鋼絲繩上跳舞。”Marcus抬手指著大螢幕上的三維重建圖,語氣冰冷且尖銳,“就算我們退一步,承認那個病灶存在,但它的首徑小於4毫米!深埋在圓錐灰質的最核心處!”

他環視全場,聲音陡然拔高,“後正中溝切開3到4毫米是什麼概念?在顯微鏡下,那是一微米一微米、一刀一刀硬生生切進去!每一刀下去,刀尖底下可能就是幾個控制下半身生死的神經核團!現在的術中超聲即時解析度能精確到亞毫米級嗎?能看清每一根神經軸突嗎?我對此表示極度懷疑!”

Marcus冷哼,抱住胳膊靠回椅背,“看不清就下刀,那跟草菅人命有什麼區別?”

會議室空氣凝固得讓人發慌。

坐在Marcus身旁的神經介入科專家Elena也皺緊了眉頭。她跟Harrison搭檔了整整二十年,兩人合作處理過無數兇險的腦血管與脊髓畸形。

她比在座的任何人都清楚Harrison的行醫風格和技術長短。

但正因如此,當聽到這個手術方案時,她眼底浮現出的不是震驚,而是一種混雜著荒謬與擔憂的複雜情緒。

這不是Harrison的風格,完全不是!

“Harrison。”

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