白芷換上了無菌隔離衣,走向病床。
病床上,53歲的患者己經陷入了深度的昏迷。
監護儀上的心率高達150次/分。
氧合指數正在以肉眼可見的速度往下。
呼吸機的波形雜亂無章。
“清音,立刻停用美羅培南和萬古黴素,
他現在的肝腎功能根本代謝不掉這些高階抗生素,只會加重多器官衰竭。”
白芷站在床尾,目光盯著監護儀上的微觀流體引數。
“收到,停用所有無效抗生素。”
葉清音動作麻利,立刻切斷了兩組靜脈通道。
“CPFA(連續性血漿濾過吸附)機器不要停,
但立刻把普通濾器換成高選擇性的HA380細胞因子吸附樹脂!”
白芷在腦海裡飛速計算著血液中細胞因子的半衰期。
“我們要用最快的手段,把血液裡極度升高的IFN-γ和IL-6給洗出來,否則他的血管內皮會在半小時內崩潰。”
“明白,HA380濾器上線,血泵轉速調整為150mL/min!”
血液淨化專科護士熟練地操作著血濾機,護士長在一旁協調。
暗紅色的血液順著透明的管路流向濾器,開始洗滌。
“接下來是核心用藥。”
白芷轉頭看向沈靜,“沈主任,依託泊苷(VP-16)準備好了嗎?”
“藥房己經緊急調配上來了,
按照HLH-94方案,劑量 150 mg/m2,己經抽進了注射器。”
沈靜舉起手裡的一支微量泵。
依託泊苷,這是一種極為霸道的細胞毒性藥物,常用於化療。
但在這個患者的噬血細胞綜合徵中,其他藥物不能使用的情況下。
它是唯一能迅速清除那些己經徹底陷入瘋狂、正在吞噬自身血細胞過度啟用的巨噬細胞和T淋巴細胞的武器。
這是一場殺敵一千自損八百的博弈。
“推!”
隨著依託泊苷緩緩注入患者的靜脈,白芷的眼神越發銳利。
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