“急診科的方主任,絕對不是無的放矢。”
白芷揉了揉太陽穴,在筆記本上飛快地畫著思維導圖。
“麥氏點壓痛,反跳痛陽性,白細胞呈動態上升趨勢。”
“再加上CT影像上回盲部明顯的‘靶環徵’。”
“如果單看這些指徵,這就是一個標準的急性化膿性闌尾炎。”
“急診科要求立刻開腹探查,在程式上沒有任何問題。”
白芷緊緊盯著螢幕上的CT影像,眉頭深鎖。
系統【疾病模擬器】的淡藍色光幕在視網膜上無聲流轉,輔助她進行著龐大的底層醫學文獻檢索。
但系統只是工具。
真正要將這些碎片化的證據串聯成能夠說服全院大佬的利劍,必須依靠她自己的臨床思維。
“靶環徵……”
“為什麼HAE(遺傳性血管性水腫)的腸道水腫,會在影像學上表現得和闌尾炎一模一樣?”
白芷的手指在鍵盤上飛速敲擊。
然後她調取了全球最大的醫學影像資料庫中關於HAE的罕見病例。
突然,她的動作停住了。
目光死死地鎖定在一篇五年前發表在《Radiology》(放射學)期刊上的文獻對比圖上。
“找到了!”
白芷猛地首起身子,眼中閃過一絲精光。
“不是一模一樣,是有極其細微的差別!”
“急診科在巨大的接診壓力下,只看到了‘水腫’,卻沒有時間去分辨‘水腫的性質’!”
如果明天只是單純地強調患者的過敏史和麵部水腫。
那急診科完全可以用“過敏伴發闌尾炎”來反駁。
真正能一錘定音的......
是深藏在影像學和病理生理學最底層的硬核邏輯!
白芷深吸了一口氣,將兩張核心的CT對比圖拖入PPT,並在旁邊附上了長達三頁的微觀病理推導過程。
“今晚,可以睡個好覺了。”
......
上午八點半。
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