“在沒有風溼免疫科會診，沒有等化驗結果的情況下，叫停一臺急診剖腹探查，動用罕見病特效藥。”
“這件事，在任何一家三甲醫院的質控稽核中，都屬於高風險操作。”
她頓了一下，讓這句話在會議室裡落穩。
“所以今天在這裡。”
“我要回答的不是‘我們為什麼敢這麼幹’，而是——”
“為什麼我們不能等。”
白芷按下翻頁鍵。
是一張簡單的代謝通路圖。
上面標註著兩條線：
一條實線，代表正常的激肽釋放酶-激肽系統。
一條虛線，代表失控的緩激肽風暴。
“HAE急性發作期，患者體內緩激肽的釋放是不可預測的。”
“它不像過敏性休克那樣有明確的過敏原，也不像感染性休克那樣有細菌培養結果可循。”
“它的觸發因素只有兩個字。”
“創、傷。”
她抬起手，指了指自己手裡的雷射筆，又指向臺下。
“各位老師在急診一線處理過無數外傷病人，在手術檯上切開過無數腹腔。”
“我想請教在座各位一個問題。”
“對一個己經處於HAE急性發作邊緣的患者。”
“如果麻醉醫生把喉鏡伸進她的咽喉，如果主刀醫生的手術刀劃開她的腹膜。”
“這兩種創傷，算不算創傷？”
臺下前排。
麻醉科的副主任推了推眼鏡，點了點頭。
“算。”白芷接上。
“而且是應激級別最高的創傷之一。”
她翻到下一張。
畫面上是兩張並排的CT影像，標註著不同的時間。
“這是入院時李梅面部血管水腫的範圍。”
。側一另向指
”。圍範滲的織組部，後管麻全接擬模是這“
”。鐘分三是度刻間時的演推“
。頭眉了起皺地同而約不任主科外位幾排前裡室議會
：麼什生發會裡鐘分三那演推自始開經己裡子腦
。高升劇急力道氣
。跌下式崖斷度和飽氧
......隙間剖解確正到不找開切管氣急
。暴風肽激緩的者患引會激應傷創的烈強
。腫水頭發遲的險兇發引，道吸呼到移轉鐘分幾在會，腫水的道腸在限侷本原
。鎖閉全完道氣，時屆
。默沉
。涼發陣一背後得覺都生醫科外的場在有所
。腫水頭
。劍之斯利克達的頂頭生醫科外和生醫醉麻個一每在懸是這
。亡死腦會就人病，管氣開切能不鐘分三，生發期管拔在旦一
”。傷損腦逆可不鐘分六，氧缺腦鐘分西，腫水頭期管拔“
。了口開於終任主副位那科醉麻
”。臺了不下率機大科醉麻們我，了去上推時當果如“
。用管都釋解學理病何任比話句這
。人勢借有沒，問追有沒芷白
。完酵發己自默沉片那等，上臺講在站地靜安是只
”......啊畏可生後是真“
。默沉了破打，氣濁口一出吐地長長任主馬的科疫免溼風
”。差不毫得釋解制機的暴風肽激緩“
”。區災重診誤是都圍範球全在，EAH併合症腹急“
”......腹了開的真天那果如“
”。想設堪不果後“
