“是的，莊老。”
周越嘆了口氣。
“我們這三天，每天上午都會給他做一次自主呼吸試驗（SBT）。
前二十分鐘，患者的呼吸頻率和血氧都很好，
但只要一超過半小時，
他的呼吸頻率就會迅速飆升到三十五次以上，心率也會跟著加快。
整個人大汗淋漓，煩躁不安，輔助呼吸肌瘋狂做功。
我們害怕他出現心肺衰竭，只能被迫重新調高呼吸機的支援引數。
也就是俗稱的：
呼吸機依賴或者離線困難。”
一個肺部感染己經控制的病人，卻像個嬰兒離不開奶嘴一樣，死死地依賴著呼吸機。
如果不拔管。
時間一長，呼吸機相關性肺炎（VAP）的死亡陰影就會再次降臨。
這是一個無解的死迴圈。
“各種常規原因排查過了嗎？”
莊院士問道。
“都排查過了。”
周越肯定地回答。
“氣道分泌物不多，沒有痰液堵塞；
心臟彩超提示心功能尚可，沒有明顯的心衰；
血氣分析顯示二氧化碳分壓也沒有明顯的瀦留。
實在找不出他為什麼會突然呼吸肌無力。”
“清音，你來說說看。”
莊老轉頭，看向自己帶來的得意門生。
這是學術交流的常態，讓不同背景的年輕醫生碰撞出火花。
葉清音走上前，目光在監護儀和患者的胸廓起伏上快速掃過。
“患者常年患有COPD，本身存在慢性的營養不良。
在ICU躺了半個月，骨骼肌一定出現了廢用性萎縮。
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