《急診科:開局獲得疾病模擬器》第439章 她來,就能做到......(1)

作者:素塵凝雨·23小時前

【正在進行精確分析……】

一行行資料在白芷眼前如瀑布般流下。

“肝臟,巨噬細胞......”

鎖定目標後,白芷不斷尋找著可疑點。

【發現異常點:】

【肝臟及骨髓單核-巨噬細胞系統中,脂質代謝通路(特別是氧化磷酸化通路)被異常重排。】

【發現異常點二:】

【巨噬細胞表面CD163表達量異常激增。】

【發現異常點三:】

【血清鐵蛋白水平在入院時雖被標註為‘非特異性炎症升高’(值:8500 ng/mL),

但結合可溶性CD25升高,

提示存在隱匿性病理過程。】

“巨噬細胞活化綜合徵(MAS)!”

白芷眼眸一亮。

“或者是繼發性噬血細胞性淋巴組織細胞增多症(sHLH)!”

這才是真正的殺手。

林芊然的病症還有一個隱藏的背面。

長達半年的抗結核藥物不僅損害了肝腎。

更在不知不覺中引發了嚴重的藥物不良反應,誘導了巨噬細胞的瘋狂增殖與吞噬。

這些瘋狂的巨噬細胞正在吞噬林芊然的紅細胞,血小板。

同時釋放出海量的細胞因子(細胞因子風暴)。

王醫生把所有的衰竭都歸結為ANCA血管炎的進展,這是致命的盲點!

在MAS/sHLH的狀態下。

單純治療血管炎(無論是用激素、環磷醯胺還是血漿置換加利妥昔單抗)。

都會因為無法遏制巨噬細胞的暴走而導致最終崩潰。

因為巨噬細胞己經發生了“代謝重程式設計”。

它們不再受常規免疫抑制劑的控制。

反而會在B細胞被清除後(如使用利妥昔單抗),失去相互制約,更加肆無忌憚地釋放促炎因子。

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