張主任一愣,雖然不明白為什麼。
但出於對白芷絕對的信任,她立刻地按下了面前的通話按鈕。
“林銳,我是張蘊。”
“馬上停止萬古黴素注射,這是白主任的指令!”
右邊螢幕裡。
林銳猛地抬起頭,滿臉錯愕和不解,但他還是立刻伸手攔住了護士。
“白主任?”
林銳對著攝像頭,語氣中帶著幾分不甘和疑惑。
“患者體徵完全符合感染性心內膜炎的並發表現,
現在正是控制菌血症的最佳時機,為什麼要停藥?”
示教室裡的其他醫生也面面相覷。
是啊,林銳的推斷邏輯嚴密,體徵吻合。
完全沒有破綻啊,白主任為什麼要打斷?
白芷拿起麥克風,道。
“林醫生,你的臨床首覺確實很敏銳。”
“能發現心臟雜音和裂片狀出血,值得誇獎。”
“但是,你犯了一個頂級心血管或者感染科醫生不會犯的錯誤。”
“感染性心內膜炎導致的風溼樣併發症,確實會出現發熱、皮疹和關節痛。
但你仔細看過他剛才的心電圖和既往病史了嗎?”
“患者的心電圖顯示PR間期輕度延長,
且他在半個月前,曾經有過一次劇烈的遊走性大關節疼痛,之後自行緩解。
你以為那是AOSD的早期症狀?
錯!那是典型的鏈球菌感染後狀態!”
白芷調出了一張患者的超聲心動圖區域性放大截圖,投射在大螢幕上。
“你聽到的主動脈瓣雜音,
不是因為細菌贅生物破壞了瓣膜,仔細進行前後關聯,能想到什麼?”
話落,眾人一怔。
“主動脈瓣雜音......”
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