“阿茵……”他下意識叫她,聲音不自覺地壓低。
鄭茵陳聞聲轉頭,還沒問怎麼了,就見他正盯著自己的電腦螢幕直勾勾地看。
臉上表情沒什麼變化,可眼睛裡就精彩了,既有震驚,又有無措,甚至還有一絲尷尬。
她不由得驚訝,他居然是這個反應?
“……你怎麼在看這個?”陳漸微這時開口,問完沒等她回答,又立刻接道,“我意思是,這篇已經是去年的了,舊了,你……”
“去年的就舊了嗎?我前天還看了一篇五年前的綜述呢。”鄭茵陳哭笑不得,覺得好像有點明白他為什麼這樣了。
就像梁令音以前讀書時在網站寫小說不肯給她看一樣,說是會覺得很羞恥。
但是,“這篇寫得很好誒,我想起前天我們在門診遇到的那位病人,就是11床,他幾年前放完支架,現在又覺得胸痛,估計是又堵了,他自己都說要再放一個支架,但我現在想,如果複查造影確定支架遠端又出現狹窄了,是不是DCB會比再放支架更適合一點?”
病人的血糖和血壓都不太穩定,所以原定於今天給他做複查造影的計劃只能暫時推到下週一。
陳漸微沒想到她剛開始看就能聯想到現有病人身上,先是一愣,旋即眼中閃過一絲讚許:“這就是關鍵點。DCB的核心優勢就是‘介入無植入’,球囊把抗增殖藥物釋放到血管壁之後全身而退,不留永久異物。對於小血管,本來直徑就不足2.75毫米,再套一層金屬支架,管腔就更小了,再狹窄率反而高。”【1】
“對,而且……”鄭茵陳下意識接話,又頓了一下,突然覺得自己是不是表現得有點太積極了?
陳漸微卻沒注意她的遲疑,繼續道:“11床要注意兩點,一是術前一定要做充分的預擴張,如果鈣化太重,球囊根本貼壁不好,藥物沒法均勻滲透;二是……”【2】
他話沒說完,鄭茵陳就已經脫口而出:“可以用腔內影像評估!IVUS或者OCT,可以看到狹窄的性質和血管真實直徑、支架和血管壁有沒有貼壁不良,這些都看清楚了,就能決定用DCB還是再放支架。”
陳漸微笑起來,眼裡的讚許之色變得真切起來。
“沒錯,這是個好辦法。”他點點頭,“現在新指南已經把腔內影像的推薦級別升到Ⅰ類了,尤其是複雜病變和左主幹。”
說完他還誇了鄭茵陳一句:“功課做得不錯。”
鄭茵陳聽到他這句誇獎,臉上微微發熱,卻又忍不住有些得意,連忙抿住唇將嘴角壓了壓。
陳漸微見她想笑想得意,又不太好意思的樣子,不由得失笑不已。
鄭茵陳被他笑得臉熱,趕緊找事情來轉移注意力。
“兩位同學,師弟師妹,過來吧,趁現在有點時間,給你們講講我們心內的常見病。”
不管學生怎麼樣,勤快也好,愛躲懶也罷,她得把該教的教了。
至於能不能學會,記不記得住,就不是她管得了的了。
鄭茵陳在給兩個學生介紹本科室常見病和治療方法,陳漸微在一旁給明天要上交的出院病歷簽字。
聽著她不疾不徐的聲音,他有種說不出的熟悉的感覺,好像這一幕以前也曾出現過。
小講課講了大概有四十分鐘,結束時已經九點過半,急診來電話,說有個疑似下壁心梗的要看,她趕緊抓著聽診器就下去了。
忙完回來是十點左右,病人情況像又不像心梗的,就暫時在急診留觀了。
深夜燈光靜謐,辦公室在這時才能讓人看清它寬敞的全貌,陳漸微還在看病歷,面前有三沓,最左邊的是沒看過的,中間的是簽好的,右邊的是發現有錯誤或者有疑問的。
兩個學生各佔桌子一角,都胳膊下壓著一本書在看手機。
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