第一章 白大褂的信仰
監護儀的滴答聲在凌晨三點的ICU裡格外清晰,像是生命倒計時的鐘擺。易新亮揉了揉發脹的太陽穴,指尖還殘留著剛才搶救時橡膠手套的滑膩感。又一個急性心梗的患者被從死亡線上拉了回來,冠脈支架植入術很成功,家屬的千恩萬謝還回蕩在耳邊。
“易醫生,16床的血氣分析結果出來了。”護士小趙遞過化驗單,看向他的眼神帶著年輕醫生特有的崇拜。
易新亮快速掃過資料,在醫囑單上籤下龍飛鳳舞的名字。白大褂袖口露出的腕錶錶盤上,“廣州中醫藥大學優秀畢業生”的字樣在燈光下若隱若現。七年本碩連讀,三年住院總醫師,如今他是這家三甲醫院最年輕的副主任醫師。西醫臨床醫學博士的頭銜讓他在這座現代化醫院裡行走時,白大褂的衣角都帶著風。
“明天我父母要過來複診,記得把他們的病歷準備好。”他囑咐道,聲音裡帶著連日值班的沙啞。
小趙點頭應下,忍不住多說了句:“易醫生對叔叔阿姨真上心,每次都是親自制定治療方案。”
易新亮嘴角牽起一絲苦笑。若不是兩個月前那次急診,他也不會如此執著於父母的每一個化驗指標。
那是個暴雨傾盆的夜班,急診電話驚醒了他難得的休憩。趕到搶救室時,父親易建國正蜷縮在病床上劇烈咳嗽,每一次喘息都像是破風箱在拉扯。胸片顯示肺部紋理增粗,血氧飽和度在鼻導管吸氧下勉強維持在90%。
“老慢支急性發作,伴有肺部感染。”急診科主任言簡意賅,“按照你之前制定的方案,己經用了甲基強的松龍和左氧氟沙星。”
易新亮點頭,在醫囑單上增加了霧化吸入布地奈德。看著父親因呼吸困難而發紺的嘴唇,他第一次意識到教科書上的治療方案在親人身上實施時,那些冷冰冰的數字會變得如此沉重。
次日清晨,他在門診等來了父母。
“說了不用這麼早來複查。”易建國拄著膝蓋坐下,說話時還帶著輕微的喘息,“你工作這麼忙,還要操心我們。”
母親李素英從布兜裡掏出保溫盒:“燉了黨參雞湯,你最近又瘦了。”
易新亮接過還溫熱的湯盅,目光掃過母親明顯浮腫的眼瞼。糖尿病史八年,胰島素注射己經成了她每日的必修課。
“媽,今天要查糖化血紅蛋白。”他邊說邊開化驗單,“諾和銳30還要繼續用,我看你上次的血糖記錄,餐後數值還是偏高。”
李素英下意識摸了摸腹部:“這胰島素打久了,肚子上的硬結越來越多了。”
“正常現象。”易新亮筆下不停,“換部位輪流注射就行。胰島素是現階段控制血糖最有效的方案,這是共識。”
診室的門被敲響,規培醫生帶著幾個實習生進來觀摩。易新亮示意父母稍等,轉身對著教學螢幕講解起來。
“慢性阻塞性肺病的全球倡議指南明確指出,吸入性糖皮質激素可減少急性加重頻率...”他滑動著PPT,流利地引用著最新版《內科學》上的治療原則。陽光從百葉窗的縫隙漏進來,在他胸牌上折射出耀眼的光斑。
學生們認真記錄著,有個女生提問:“易老師,中醫理論裡“肺為嬌髒”的說法,在治療時需不需要考慮?”
“現代醫學講究循證。”易新亮敲了敲螢幕上的薈萃分析資料,“這些大資料統計的結果,比千百年前的經驗總結更可靠。”
他說這話時,餘光瞥見父親輕輕搖頭。老爺子退休前是中學語文教師,書櫃裡還擺著《黃帝內經素問校注》。小時候家裡瀰漫的中藥味,和父親吟誦“正氣存內,邪不可幹”的聲音,都成了遙遠記憶裡的背景音。
開完藥,他親自送父母去抽血。走廊牆上掛著醫院最新引進的PET-CT宣傳圖,“精準醫療”西個燙金大字格外醒目。
“現在這醫院是越蓋越氣派了。”易建國望著候診區排隊的患者,“記得你爺爺那會兒,給人看病就三根手指、一根銀針。”
“時代在進步。”易新亮接話,“現在一個增強CT的準確率,比老中醫望聞問切一天都高。”
化驗科視窗,李素英熟練地伸出胳膊。採血員正要下針,易新亮突然開口:“加查一個C肽檢測。”
“怎麼?”母親疑惑。
“看看你的胰島功能。”他簡潔解釋,目光落在採血管上,“如果基礎分泌尚可,或許能調整方案。”
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