《民間怪醫易新亮》第7章 激素之殤(1)

作者:易新亮·1天前

## 白大褂的信仰崩塌

醫院走廊的燈光慘白得沒有一絲溫度,像極了此刻易新亮的心。

他死死攥著那張腎功能化驗單,紙張邊緣在他掌心皺成一團。肌酐清除率18ml/min——這幾個黑色印刷體彷彿帶著倒刺,扎得他眼球生疼。尿毒症。父親易守德的名字後面跟著這三個字,每個筆畫都像手術刀般精準地剖開他作為醫生的自信。

“易醫生,3床患者需要緊急會診!”護士的呼喊從走廊盡頭傳來。

易新亮猛地回過神,深吸一口氣,將那份化驗單折了又折,塞進白大褂內側口袋,緊貼著胸口。他能感覺到那張紙在發燙,像一塊燒紅的炭。

“來了。”他應道,聲音平穩得連自己都驚訝。

走向病房的路上,他習慣性地調整了一下口罩,這個動作他每天要做幾十次。口罩遮住他下半張臉,也遮住了他咬緊的牙關。白大褂衣袂翻飛,皮鞋踩在光潔的地板上發出規律的迴響,這一切都和他過去十二年行醫生涯中的任何一天沒有區別。

除了今天,他知道一切都不一樣了。

***

3床是個老慢支急性發作的患者,和父親一樣的診斷。易新亮站在病床前,聽著肺部溼囉音,手下意識地伸向處方箋。

“加大甲強龍劑量到40mg,每日兩次。再加一組哌拉西林他唑巴坦。”他頓了頓,“記得監測腎功能。”

這句話脫口而出的瞬間,他感覺胸口那張化驗單燙得他幾乎站立不穩。

“易醫生,這個劑量會不會……”住院醫師小李猶豫地提醒。

“按標準治療指南來。”易新亮打斷他,聲音陡然拔高,“難道我還不清楚用藥規範嗎?”

病房裡瞬間安靜下來,幾個年輕醫生面面相覷。易新亮意識到自己失態了,他深吸一口氣,擺了擺手:“去執行吧。”

回到醫生辦公室,他迫不及待地開啟電子病歷系統,調出父親近五年的全部用藥記錄。螢幕幽幽的光映在他臉上,那些熟悉的藥名一行行掠過:潑尼松、呋塞米、氨溴索、左氧氟沙星、頭孢曲松……

他的手指在滑鼠上顫抖。

建立一個新文件,他開始繪製時間軸。左側是父親每一次病情加重的時間點,右側是對應的用藥記錄和腎功能指標。當初他親自為父親制定這套治療方案時,還曾為此自豪——完全遵循最新版《內科學》和《慢性阻塞性肺疾病診治指南》,每一個選擇都有據可循,每一個劑量都精準計算。

線條在螢幕上交錯延伸,他的手越來越冷。

每一次父親咳嗽加重,他就按標準加大激素用量;每一次感染指標上升,他就升級抗生素。而肌酐清除率,那條紅色的曲線,在每一次加大藥量後都會短暫回升,然後以更陡的斜率下跌。

像一場精心設計的謀殺。而兇手,是他自己。

***

“易醫生,急診有個藥物過敏的,需要您去看看。”

易新亮抬頭,是護士長。他點點頭,合上筆記型電腦,但那張時間軸己經刻在他腦子裡,揮之不去。

急診搶救室裡,一個年輕女孩全身遍佈蕁麻疹,呼吸急促。她服用了某種常見的解熱鎮痛藥。

“地塞米松5mg靜推,腎上腺素0.5mg皮下注射。”易新亮一邊檢查患者情況一邊下令,整套流程行雲流水。

女孩的母親哭喊著:“醫生,她只是感冒發燒,吃了藥怎麼會這樣?那藥不是挺安全的嗎?”

易新亮張了張嘴,想解釋任何藥物都有不良反應的可能,想說明這是個體差異,想安慰她這只是小機率事件。

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