人民醫院急診這邊,是啥病症都能送上樓。
這還分享啥?
方知硯扯著嘴角,說不出話來。
但好歹是個指導學習,他還是把一些急診遇到的特殊情況著重地講了一遍。
比如急診過程中最重要的一點,就是要加強業務學習,尤其是危重症識別和處置方面。
對此,方知硯舉了好幾個例子,就好似主動脈夾層,它的表現形式多種多樣,
有些時候,患者胸背痛被診斷成腰肌勞損,在進行理療過程中突然疼痛加重,兩眼一瞪,死了。
這種事情,可是會影響重大醫療糾紛的。
各省市衛健委網站上面的投訴,層出不窮。
要知道,作為一種沉默型的災難性疾病,主動脈夾層發病二十四小時內每小時病死率為百分之一。
也就是說,接近四分之一的患者在二十四小時內死亡。
接下來一週內,還會有四分之一的患者死亡。
識別危重症,採取必要措施,必須要積累足夠的經驗才行。
而且根據方知硯所瞭解的,主動脈夾層最年輕的患者,甚至能達到十二歲。
這種病的實際發病率,遠遠高於教科書上的數值。
再比如和患者家屬的溝通,也是重中之重。
就像上次中醫院急診接了一個病人,酗酒如命,本以為喝酒昏迷。
誰成想最後是喝了百草枯呢?
偏偏百草枯的肺部纖維化特徵初期並不明顯,這對醫生而言,也是一個很危險的情況。
因為醫生無法在初期檢查的時候聯想到百草枯。
要不是方知硯急中生智,是不可能想到這一點的。
所以這個病例,在方知硯的腦海之中影響深刻。
急診每天的病症都不相同。
很多時候其實患者症狀都類似。
可偏偏當你放鬆警惕,覺得可以常規處理的時候,又會出現很多奇葩病例,亦或者是兇險異常的病例。
這些東西,書上是學不到的,只能從實戰之中一點點地積累經驗。








