呂文斌道:“肌腱縫合也沒有問題,強度較高,凌醫生醫囑可以開始早期復健了……”
“就按照凌醫生的醫囑來。”霍從軍沒聽兩句就斬斷了呂文斌的話。他之前就不懂手外科的東西,現在就更放手給凌然了。
在任何一家醫院裡,一名醫生如果能將某個術式做上百例,而且優良率達到本地該型別手術的平均值,那都是妥妥的該項專家了,因為你做的同等術式越多,遇到的奇怪情況就越多。更別說凌然的優良率遠超90%。
當然,普通醫院的醫生,要想有資格做某個術式,都可能要花費好幾年,甚至十幾年的時間。
而要重複的進行某種術式,不僅需要醫院和科室配合的,還得環境配合。大部分醫院的大部分醫生,每天能分到兩三例主力術式就算不錯了,想積累某個術式到100例,非得好幾年的光陰不可。
也只有到了資深主治的程度,醫生的選擇權增強,在科室的影響力增大,才能多做一些自己想做的術式,甚至將自己喜歡和擅長的術式,作為本科室的主力術式。
霍從軍是軍醫出身的急診科醫生,看重天賦遠多於資歷,對於凌然的信任感也是與日俱增,因此,他查房的時候雖然認真,卻是很少擅改凌然的醫囑,也就是在病人出現了術後併發症或其他合併症狀的時候,才會調整用藥等等。
呂文斌羨慕的腳都內八字了。
在醫院裡,大主任對小醫生的干涉是全方位的。可以今天給你放假,讓你和老婆加油搞個孩子出來,也可以明天讓你加班,去看某某病人的屎色是否正宗。要像是霍從軍這樣,能被充分尊重醫囑的,基本都是治療組的組長了。
在雲華急診科,就是其他兩位主任醫師,另兩位高年資的副主任。
一會兒,杜主任返回醫群。
“合併神經損傷的病例,凌然是不是可以做起來了?”霍從軍與杜副主任輕聲商量。
杜主任猶豫了一下,問:“剛才的病人表現的是不錯,但會不會太急了?”
“合併神經損傷的病例多啊,找起來也容易,不用咱們老打電話了。”霍從軍說了一句,又低聲道:“據我所知,昌西省內,能獨立做屈肌腱縫合,做神經束膜吻合的醫生,數的出來吧。專門做這個的就更少了吧。”
杜主任呵呵的笑兩聲。
能做屈肌腱縫合,並且合併神經束膜損傷的醫生確實不多,專門做的確實更少。但這原本就是個話術,就好像有一片森林,你要找一顆松樹,旁邊必須挨著棵槐樹,再旁邊還得挨著棵榆樹,而且中間不能間隔著任何植物。
松樹很多,榆樹很多,槐樹也很多,三棵挨一起又有什麼意義呢?
當然,在醫院裡還是有意義的。
能做屈肌腱縫合的,能做神經吻合術的,再要是能做骨科手術的,人家一天到晚都在做斷指再植,哪裡有功夫給你單做一個屈肌腱縫合合併神經斷裂的。
能單做神經吻合術的也很多,但多是神經外科的醫生,人家顱腦手術做不完,一做就是一晚上,也懶得到手外來會診。
當然,能單做屈肌腱縫合的手外醫生也很厲害了,也懶得養神外的脾氣。
手外的手術又都是限期24小時內完成的手術,且越早處理效果越好。那些同時受創於屈肌腱斷裂,合併神經損傷,又沒有斷指的患者,很多就只能得到良好的屈肌腱縫合技術,以及不太差的神經外膜吻合術了。預後如何,基本靠命。
有些大醫院實在忙不過來,就會詢問病人是否願意截肢……
美國斷指再植的比例2%,依靠的是嚴格的審查制度。抽菸酗酒以及任何不能保證良好生活習慣的人,就算有保險,也不一定能得到一名精英醫生兩個小時的傾力救助。
所以,松樹榆樹和槐樹靠不靠在一起並沒有意義,除非你把它們一起砍倒了。
“做起來我也不反對,就是屈肌腱損傷的患者恢復期太長了,神經的恢復期更長吧,咱們的病房又不夠用了。”杜醫生勉強提出一個意見。
“不夠就加。”霍從軍大手一揮。他夢想中的大急診中心,應該有兩百張以上的病床,若能有重渝急救中心那樣500多張病床,他也不介意。
“病源多了,也不要凌然做的太拼了,年輕人低頭猛衝,也得抬頭看路。”杜醫生說到此處,問呂文斌:“凌然還在做手術?”
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