《大醫凌然【完結】》第304頁 外科醫生在現場的時候(1)

作者:志鳥村·2025-04-29

外科醫生在現場的時候,必須對縫線的拉力有清醒的認識。

現在,凌然從4-0的線換成了10號線,說明他知道10號線即將縫合的那根跟腱要短的多,需要拉扯的力量極大,然而,無論是血管分佈,還是磁共振是不可能提供這樣的資訊的。

至少曲醫生是不知道,自己如何判斷這樣的資訊,也沒有聽說哪名影像科的大拿能做到。

祝同益看看眾人,笑道:“既然猜不到,我們就問一問,就當是教學手術了。”

說完,祝同益毫不遲疑的摁動了通話鍵,道:“凌然,你怎麼判斷出斷端不齊,然後要用多大拉力的縫線的?”

比起前一個問題,後一個問題是更有針對性的。

想拉住一根更短的皮筋,就需要更大的拉力。若是工程學實驗的話,這是一個很簡單的問題,有的是儀器可以測試一個材料的拉力,一個材料的拉伸強度、屈服強度等等。

但是,活人的跟腱是不能這樣玩的,手術室裡也沒有準備相應的器械。

那麼,凌然是如何判斷採用多大拉力的縫線呢?

如果對此不能做出相對應的判斷的話,只是判斷出斷端不齊,也是沒有太大意義的。

事實上,普通的醫生做這樣的手術,根本不會管拉力的大小,他們只管縫合起來就行。對於斷端不齊的問題,更多的人是採用再植之類的方法解決,比如自體股薄肌移植,自體腓骨短肌移植等等,將短的跟腱彌一截肌腱上去,讓兩邊的長度差不多,或者移植的還長一點,就能相對減少斷裂的可能。

做到這一步的醫生,都不能說是普通醫生了,至少也是曲醫生這種,在全國知名的醫療機構中任職的中堅級別了。

紀天祿的水準要再高一些,可也看不明白凌然的操作,同樣用疑惑的目光看向凌然。

凌然沒有立即回答,直到剛到手的10號線縫好了,才緩緩道:“我用手拉著感覺出來的。”

“感覺?”曲醫生笑了起來,忍不住快走兩步到前面,壓住通話鍵,道:“感覺怎麼能作為手術的參考。”

凌然“恩”的一聲,道:“我經常給人做推拿,肌腱或者筋膜,或者肌肉之類的,手裡一搭,就能估計出牽拉的力量了,不會相差太大。”

“你開玩笑的吧。”曲醫生說了一遍才想起沒按通話鍵,於是又按下去,說了一遍。

凌然的回答非常簡單:“沒有。”

這份技能,屬於凌然漸漸估摸出來的。

推拿中有推法、撥發,就是專門針對“筋”的,而狹義上“筋”,指的就是肌腱和韌帶。

在做斷指再植或者Tang法的時候,凌然遇到的肌腱都很弱,就算是大師級的推拿技術,也不能準確的估算出力量來。或者說,估量出來也沒用。大拇指的肌腱比筷子還細,若是參差不齊的裂開了,最好的辦法不是分別縫合,而是剪齊了再縫。

腳部的跟腱卻不能這樣了。跟腱是最粗的肌腱,長度更是對運動能力有極大的影響,加上斷裂的程度不一,若是以最短的跟腱為標準來剪齊,那跟腱基本就沒法用了,還是得再移植才行。

與之相對應的是,跟腱是人體最粗的肌腱了,凌然抓的所有的筋,都不會比跟腱更粗大,那他能推撥明白其他的肌腱,就更能確定跟腱的力量。

紀天祿抬頭望了凌然一眼:“真的是感覺?”

凌然也再次回答“是”,並伸手道:“3-0。”

他是要縫另一截跟腱了。

紀天祿望著凌然自信的表情,道:“你要是真的能感覺得來,那就厲害了。”

凌然還是“恩”的一聲,並不回應。

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