這可以說是很常見的變異,有幾百上千萬人,可能都有類似的變異,若是不做膽囊膽管相關的手術的話,此變異完全體現不出存在感,不會不舒服,不會影響健康,甚至對周邊的臟器也沒有什麼影響,其價值比京城以外的居委會還不如。
但在做膽囊切除術的時候,醫生若是沒有留心到此變異的話,就很容易出現問題。
為了避免出血,做膽囊切除術的時候,醫生要先將膽囊動脈阻斷,普通人只有一條膽囊主動脈,用血管鉗夾住就沒事了,雙支變異的動脈,一個不留神,就有可能只夾住了前支動脈,後支動脈在後續處理中,幾乎百分百的要被誤傷,到時候,大出血是必然的,想要什麼好預後也是不可能了。
“雙膽囊動脈!”凌然站起身,就在大辦公室的白板上,將之寫了下來。
這不僅是提醒給自己的,也是給其他醫生看的。
那些倒黴的誤傷,有些是因為主刀醫生引起的,有些則是因為主刀醫生沒有提醒和管理好下級醫生,而引起的。
“膽囊水腫、有炎症。”
“膽囊管與肝總管並行一段後入肝總管。”
凌然寫一段文字,偶爾還會配一個簡圖。
對醫生來說,做解剖畫解剖關係都屬於基操,看得懂也是必然的……
不僅凌然組的醫生看得懂,其他組的醫生也好奇的打量著。
“慢性膽囊炎,有點萎縮,都不是什麼問題,要命的是兩天半的恢復時間。”
“我就不信了,現在的公司有這麼忙嗎?”
“賺錢唄。咱們當醫生的,白天晚上累的半死,週末還跑出去開飛刀,為什麼呢?”
“有人為了賺錢,有人為了理想,有人理想賺錢一起幹了,說實話,關咱們啥事。就我知道的,華為做專案,都是奔著領先業內兩年的標準做的,要是今天慢一點,明天慢一點的,前面人好不容易爭出來的時間,不就浪費了?”
“那也得有基本的休息時間吧。”
“基本的時間?你是怎麼讀書的我不知道,就我所知,有基本休息時間的學生,要麼是考985易如反掌的,要麼是二本都考不上的,你是哪種?”
開始討論學歷以後,急診中心的醫生辦公室裡,頓時亂成了一鍋粥。
霍從軍緩緩踱到凌然身邊,問道:“決定了?”
凌然“恩”的一聲。
霍從軍看看凌然在白板上的畫,搖頭道:“何必呢,那麼多病人都等著你給做手術呢,這種小手術,交給普通醫生做了就行了。兩天半恢復期這種要求,說實話,有點過分了不是?”
凌然道:“對自己也是一個提高。”
霍從軍意外的問:“怎麼說?”
“提高預後,減少恢復時間,可以看做是膽囊切除術的一個發展方向吧。”凌然其實是在猜測,膽囊切除術從專精到大師級的升級路線。
與其他技能不同,膽囊切除術從頭到尾,都是凌然自己練出來的。
從入門到專精,再如何繼續下去,凌然其實並沒有太多的思路了。
膽囊切除術本身是比較簡單的手術,尤其是腹腔鏡下的膽囊切除術,大家做的完成度都很高。減少損傷,提高準確度等等,給人的感覺總有些似是而非,飄在空中的感覺,並不能準確的指導技術進步。
在沒有更高階的醫生指導的情況下,凌然並不知道如何提高。
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