第8章
畫完胰臟,辛勤換了一支紅色水筆,在中間添上枝狀的胰管,又在管道周圍畫上一個個小圈,代表胰島。
他就用這個圖,給他們講了胰島素的來源和作用,解釋了一型糖的發病原理。
凌田起初還保持著嘲諷狀態,聽到他說,胰島裡的貝塔細胞分泌胰島素,就像鑰匙,幫助葡萄糖開啟進入細胞的門,是人體獲得能量的關鍵。
她心裡想:嗯,貝塔細胞,就是單峰說的那種被她自己的免疫系統攻擊完了的東西唄。
又聽到他說,在健康狀態下,貝塔細胞可以根據血液中葡萄糖的含量分泌適量的胰島素,使得血糖相對恆定地保持在每升 4 到 7 毫摩之間。但一型糖病人沒辦法實現這種自我調節,血液中過多的葡萄糖無法被吸收,身體只能分解脂肪和肌肉組織的蛋白質來維持運轉,製造出酮體,使得血液過酸,最後發展成酮症酸中毒。
她又在心裡想:沒錯,正是在下。
那感覺恍若回到中學生物課堂,她懷疑自己隨時可能開始習慣性走神。
但辛勤就是在這時候對他們說:“很多人覺得,糖尿病都是因為生活方式有問題才得上的。有些患者也會這樣想,是不是自己做錯了什麼,吃了不該吃的東西,沒有好好運動,好好休息,所以才得了這個病。但其實並不是,尤其一型糖,發病原因在醫學界都尚不明確,可能只是因為一次感冒發燒,免疫系統就出了問題。先有了這個病,身體總是處在飢餓和脫水的狀態,所以才會特別需要甜的水分多的食物,造成飲食不規律的現象。”
凌田終於被這段話戳中,因為她真的這樣想過!她看向辛勤,他也正看她。他的眼睛還是很好看,目光溫柔帶笑,乾淨又善意。但這一次,她似乎看到了更多東西。她忽然覺得他是知道的,上午在病房裡單峰的那番話對她打擊有多大。
但旁邊季元也正在對他媽媽說:“你看吧,你還怪我,說是我喝可樂喝出來的……”
好吧,凌田又想,也許這個問題很多人都遇到過,在內分泌科做醫生,一定見得太多了。
講完原理,辛勤給他們放了一段影片。
先從一型糖尿病還是一種不治之症的年代說起,當時的患者要是喪失胰島素分泌功能,幾個月便會發展到酮症酸中毒,然後很快死去。
直到 1922 年,胰島素被發現,提純,並應用於臨床治療,一型患者的生存狀況便徹底改變。
再到 1948 年,美國喬斯林糖尿病中心開始頒發獎章給患病 25 年且血糖管理良好的患者,結果發現這個年限定得太短,隨著時間的推移,又先後設立了 50 年、75 年、80 年的獎章。
時至今日,大約有一半一型患者的預期壽命與正常人無異。
凌田看著那些老照片和黑白新聞影片的片段,影像中有一百年前的科學家,有他們的實驗動物小狗和小牛,有第一批接受胰島素注射的小病人在治療前後的對比圖,還有許多拿著喬斯林獎章合影的老人,一百年的時光就這麼瞬息流過,還真讓她感到幾分感動和鼓舞。
但旁邊季元已經在算賬:“每天三短一長,四針胰島素,至少測兩次血糖,一年就是 2190 針。也就是說,如果我活到 80 歲,總共要扎 142,350 針。”
“你幾歲?”他問艾慕。
艾慕沒理他,繼續刷短影片。
“你幾歲?”他又問凌田。
“二十二。”凌田說。
季元說:“那你比我好一點,只要扎 127,020 針。”
凌田想,小孩哥數學是真不錯,一下子就具象化了他們此後數十年的生活。
季元看著辛勤,辛勤懂他意思,只是笑了,說:“沒錯,這不是一件容易的事,但你覺得因為要打針,就只能苦哈哈地倒數生命嗎?”
他把影片接著放下去,影像變成彩色,年代越來越近。
越野滑雪排名世界第一的克里斯·弗里曼,洛杉磯湖人隊小前鋒亞當·莫里森,泳壇名將加里·霍爾,極限闖關百萬美元獲得者,鐵人三項運動員……有的左臂動態,右臂迷你泵,有的把胰島素泵用一個小袋子纏在膝蓋下面,照樣叱吒賽場。
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