第130章 130 表裡同病＆桃花運＆老王頭的謝……
那就是她們都以為齊佩蘭的怕冷是陽氣被鬱, 不達四肢的表現，卻忽略了在中醫基礎理論上來說，怕冷還有一個專業名詞叫“惡寒”。
在中醫診斷學上, 惡寒是指患者經常覺得冷，加衣蓋被近火取暖仍不能解的寒冷。而王阿姨的寒冷就是這樣，剛來就診的時候，老王頭就說過她每天都穿那麼多衣服, 每晚蓋棉被，還是在叫冷, 他半夜還要起床給她泡很燙的薑湯水喝才行。
如果忽略她腹部的火熱的話, 這樣的冷完全就是教科書式的惡寒，而惡寒的臨床意義多是外感病初期, 通俗來說也就是感冒病初期。
不怪舒今越和齊佩蘭兩個多年老醫生還犯這種低階錯誤, 而是王阿姨的病程實在太長了, 這麼長的病程, 任是誰都不會往感冒病上想——畢竟，這世上誰會一個感冒就感一年呢？而她偏偏又伴隨腹部火熱這種完全相反的症狀, 就把她們給誤導到馮春霞一樣的病情上去了。
“什麼？你的意思是, 患者是外感一直沒解？”第二天來到診所, 今越的話也著實讓齊佩蘭震驚了, 她推著輪椅往今越的方向前進幾步, “要說是外感的話, 她也沒有外感的症狀啊？”
外感病（感冒病）老百姓都知道，頭昏頭痛，鼻塞流涕，噴嚏咳嗽咯痰，頸項僵痛, 或出汗或無汗，要說她唯一能和外感病掛鉤的那就是一個發熱。
可發熱這種幾十種疾病都會出現的不具有任何特異性的症狀，要聯想到外感病上實在是想不通。
“而最重要的是，她的脈象也不浮。”
相反還是沉脈，一浮一沉，南轅北轍啊！要是哪個醫生把到沉脈卻診斷為表證，這絕對是要鬧大笑話的，就跟明明病人有大出血了還給用阿司匹林一樣，屬於都不用看就知道是很低階的錯誤。
舒今越點頭，“無論症狀還是脈象，又或者是病史，都跟我們常見的表證南轅北轍，這也正是一開始就迷惑我們的地方，其實她的情況應該是去年吵架當天，因為某種原因，諸如天氣、諸如穿衣少了，諸如吃了什麼不合適的東西，導致感受外邪，正常人吃藥之後發一場汗也就好了，但她一來沒好好吃藥，二來沒對症用藥，導致外邪一直停留在體內。”
今越喝了口水，繼續道：“而這一年多的時間裡，所有醫生都沒往表證上考慮，只能任由外邪不斷深入，從表皮到皮膚深層，到肌肉，到骨骼，到五臟六腑，越是深入，她的惡寒症狀越嚴重，發熱也越嚴重。”
齊佩蘭眼睛一亮，“對，這就跟兩軍交戰一樣，兵卒破城之後，越是往城裡走，反抗越嚴重，而惡寒和發熱就是邪正相爭、兩軍交戰的反應。”
今越笑起來，她發現齊佩蘭看病很喜歡用“打戰”來形容，在她的思路里，藥物、邪氣、正氣都是戰場上的幾股力量，此消彼長，相互制約，相互依存。這得益於齊煥新從小的教導，齊煥新看病就常說“用藥如用兵”“藥對則兵敗如山倒”“如有奇兵”之類的話術，這在他那本行醫手劄裡多次出現過。
“偏偏患者一會兒看中醫，一會兒看西醫，都是以發熱、高燒為主訴求醫的，中醫用的清熱藥，西醫用的抗生素，都是損傷正氣的藥物，猶如雪上加霜，火上澆油，導致她的發熱越看越嚴重，看成了軀幹火熱、四肢冰涼的‘矛盾體’。”
齊佩蘭說著，拍了兩下自己的輪椅，“所以，咱們現在的治療思路，應該是兩手抓，既給她清熱，又給她發表，表裡同治。”
舒今越點頭，齊佩蘭跟她想到一處去了，“王阿姨現在還在發熱，說明正氣還能跟邪氣有一戰之力，加上她心態好，堅強又樂觀，希望還是很大的。”
“而她說話還有中氣，神志還清楚，思路清晰，說明正氣尚未完全敗退。”
倆人你一句我一句，最終得出結論，其實王阿姨還可以治，甚至就是不治，她也還能堅持一段時間。
“不過，咱們想是這麼想，不知道他們還會不會來。”
趙婉秋一直在旁邊默默聽著，此時連忙道：“我待會兒就給他們打電話，上次王醫生給我留了個他們家的電話號碼，被我不知道放哪兒去了，前幾天你爸幫我洗衣服，又從兜裡給翻出來了。”
在場的三個女醫生都是很有責任心那種，哪怕平時開錯了一味藥或者說錯了一句話，都要第一時間跟病人解釋清楚，將損失降到最低的人，面對這麼大的進展，肯定會想方設法的通知到王阿姨，勸她再來一次。
今越想了想，“媽你打電話的時候，儘量勸她過來，如果她確實脫不開身來不了的話，你就告訴她，讓她去找一個年輕中醫，把我們的思路告訴他，讓那中醫把方子開出來，一定要吃藥。”
至於方子倒是不需要今越親自稽核了，因為年輕中醫有兩個優點，就是膽子大且課本上的理論知識還記憶猶新，表裡同治的方子好幾首，隨便選一首都沒問題。
想通王阿姨的病情後，舒今越感覺自己整個人都渾身舒泰了，一直以來堵在心口的濁氣也吐出來了，“星期天晚上咱們吃火鍋吧，齊阿姨和立新哥也來吧，人多熱鬧。”
齊立新和齊佩蘭中飯晚飯都在診所吃，倒不是因為省錢，單純就是忙，沒時間做飯。大鍋飯為了最大程度的照顧最多人的口味，都是非常清淡的，偏偏他倆都很喜歡吃辣，倒是苦了他倆了。
“好，那天下午正好我休息，我去買點菜。”齊立新站在藥房裡說。
小田小方小曹小王被他這一嗓子吼的，也聽見了，鬧著說他們也要吃，不能只請立新哥，厚此薄彼他們可不幹。
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