第143章 143 緩脈&爆炒牛蛙保鏢&澀脈……
很快, 各科室井然有序的開始準運病人,將沈和平送進監護室,老王頭也跟著負責人進去處理相關事項, 今越先在下面把雜事忙完,等再上去的時候,所有入院手續已辦妥,該抽的該查的都已抽好送檢, 只需要等結果就是。
今越消毒之後,換上無菌服, 進入監護室, 給沈和平看病。
沈和平此時正在床上躺著,眼睛半睜半閉, 兩個月不到的時間, 他至少瘦了二十斤, 以前胖乎乎的大油肚現在也都變得平坦不少, 兩個眼窩甚至有點深陷,臉色青灰, 一副衰敗至極的模樣。
“舒……對……對……對不起。”他艱難地從嘴裡擠出幾個字。
但舒今越不在乎他說什麼, 說“對不起”和“我恨你”在她耳朵裡, 都一樣的效果——蒼蠅嗡嗡叫。
她只是在觀察, 無論是神色還是語氣, 他的狀況都不太好, 用中醫的話來說他已經進入“失神”狀態了,馬上就是假神狀態,也就是老百姓常說的“迴光返照”,難怪市醫院不建議他們轉院,人家並不是為了留住病號而危言聳聽, 他的情況是真的不容樂觀。
只是一箇中低燒居然就能讓他病到這個程度,也是罕見啊。
舒今越先把他的病例夾子翻了一遍,知道他生病的來龍去脈,跟謝梅濤講的一樣,還知道了謝梅濤不太清楚的治療經過:先急症手術,手術過程合規且順利,下臺後抗感染,感染指標降下來後正準備轉出普通病房,忽然發現中低度發熱,於是繼續抗感染,結果一直無效,然後加大抗生素用量,聯合用藥,還是退不下來,激素也上了,依然沒用,於是開始排查病因,全身上下各種檢查,各個系統疾病都給排查完了,愣是沒毛病……此時,距離沈和平入院已經是四十多天了,人的神志開始昏沉,嗜睡。
其中還夾雜著一張主治醫師找謝梅濤的談話記錄,告知她病情在惡化,治療卻毫無進展,繼續住下去可能也沒什麼緩解,還花費巨大,離開醫院,回家或許存活期不會太長,希望家屬考慮清楚。老王頭也看見了,小聲道:“這就是告訴他們,在醫院呢,可能人財兩空,回家呢,就要準備後事,是繼續住院還是回家,這選擇可真夠難的。”
不過,今越很想說他大可不必這麼小聲,因為沈和平又再一次陷入昏睡狀態了,壓根聽不見他們說啥。
“我先把脈。”她坐到床邊,抓住沈和平的手,三根手指搭到他手腕上。
下一秒,今越皺眉。
他的脈象跟她看過的長期發熱的病人都不一樣,同樣是發熱,當年小虎子是洪數脈,去年的王阿姨是浮數脈,而此時的沈和平卻是緩脈。
關於緩脈,今越一直記得師父教她背過的脈訣:“似初春楊柳舞風之象,如微風輕颭柳梢【1】”。
聽起來非常虛,非常抽象,初春的楊柳被風吹起來是什麼感覺?應該怎麼形容?剛開始看病那兩年她真的不懂,但漸漸的隨著臨床經驗的增加,抽象的感覺開始變得具象化,她就懂那種只能意會不能言傳的感覺了。
此時的沈和平,就是這樣的脈象。
而緩脈的主病也很複雜,最常見的是脾虛,臨床上很多脾胃虛弱的病人都是這個脈象;其次是嚴重的氣血虧虛,多見於術後休養期的人,或者瘦人,產後婦女;再有就是溼氣重,脾虛溼困則阻滯氣機,脈氣不利;當然經典也不能忘,太陽中風病的脈象就是緩脈,這恰巧是被很多臨床醫生給忽略的點。
“怎麼樣?”老王頭有點著急的問。
舒今越把自己的推理過程說了一遍,“具體是哪種情況,還要細細的推敲。”
老王頭連忙也坐到另一側的床邊,抓住沈和平另一隻手給把起來,自從今越治好他老伴兒的病後,他對中醫就增添了濃厚的興趣,一有機會就要找今越學習和切磋,但終究是學了幾十年的臨床醫學,思維上很難轉變過來,當年趙婉秋改學中醫可是下了很多苦功夫的,老王頭現在太忙了,抽不出那麼多時間來系統的學,知識就是碎片化的,懂一點不懂一點。
所以,他壓根把不出什麼“初春楊柳舞風之象”,“我就只能感覺出他的脈管搏動比較慢,也沒什麼力氣。”
今越笑笑,“以後把得多了,您就有感覺了。”
老王頭擰著眉頭,“話說回來,他到底是哪種情況?”
“說脾虛吧,據家屬說他平時飲食胃口都還好,也沒聽見他叫腹脹腹瀉是吧?說氣血虧虛吧,他又長得挺胖,至少生病前是胖的,最近幾次血常規都沒有貧血,臉色也不黃。”
最常見的兩個病因都排除了,舒今越皺眉,難道說是溼重,或者太陽中風?
而溼重和太陽中風,都有可能導致中低度的發燒!
對了!他還有發燒!他最主要的症狀就是發燒!
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